ьосудинного перебування крохмалю така ж, як у декстрану-70. Сила зв'язування води дорівнює 10 - 14 мл/г крохмалю. Експандерного дії, тому, очікувати не доводиться.
Подібно розчинів декстрану розчини крохмалю підвищують ризик кровотечі тим, що перешкоджають агрегації кров'яних пластинок. Точна кількість розчину, після переливання якого можна очікувати появи ускладнень у вигляді кровотечі, поки невідомо. br/>
.3 ЛІКУВАННЯ дихальної недостатності
При кардіогенному і нейрогенном шоці звичайно досить інгаляції кисню, при гиповолемическом і септичному шоці часто необхідна ШВЛ. Завдання лікування, забезпечити прохідність дихальних шляхів; вентиляцію легенів і оксигенацію тканин. p align="justify"> До інтубації трахеї вдаються для:
Забезпечення прохідності дихальних шляхів (при пригніченні
ЦНС, зупинці кровообігу, травмі).
Профілактики аспірації шлункового вмісту (при блювоті
на тлі пригнічення ЦНС або загальної анестезії).
Визволення дихальних шляхів від мокроти (при пневмонії З
непродуктивним кашлем).
Проведення ШВЛ
В В В
.4 ЛІКУВАННЯ ниркова недостатність
Артеріальна гіпотонія і шок нерідко супроводжуються тимчасової нирковою недостатністю Для того щоб попередити подальше погіршення функції нирок і розвиток олігуріческом форми ОПН, необхідні моніторинг і цілеспрямоване лікування.
. Оцінка функції нирок. Нормальний діурез у дорослих - 0,5 - 1 мл/кг/год; у дітей - більше 1 мл/кг/год. Вимірюють рівні натрію і креатиніну в сечі і плазмі; осмоляльность сечі і плазми, АМК. Проби сечі і крові беруть до призначення діуретиків. Критерії ниркової недостатності: рівень креатиніну плазми вище 3 мг%, СКФ менше 30 мл/хв. Критерій олігуріческом ниркової недостатності: діурез менше 400 - 500 мл/добу. p align="justify">. Стимуляція діурезу. Відновлюють ОЦК. Інфузія дофаміну зі швидкістю 3 - 5 мкг/кг/хв (В«нирковаВ» до за) - для збільшення серцевого викиду і стимуляції ниркового кровотоку (виборче розширення ниркових судин). p align="justify"> Петльові діуретики. Призначають фуросемід, спочатку в дозі
40 мг в/в, поступово збільшують дозу до 160 - 240 мг. Якщо високі
дози фуросеміду неефективні, можна використовувати буметанід або
етакринова кислоту, але ймовірність успіху в цьому випадку надзвичайно
мала. При гіповолемії діуретики ускладнюють виведення хворого з
шоку, тому їх не призначають до відновлення ОЦК (до дос...
