римуються думки, що ці особи можуть відноситися до популяції з генетично обумовленої підвищеною чутливістю до натрію. p align="justify"> Тим часом все ще залишається неясною природа такого генетичного фактора: зміни проникності судинних стінок (?); зменшене утворення в судинах простацикліну (?); дефіцит ниркових простагландинів і кінінів (?); особливості системи ренін-ангіотензин - альдостерон (?). Недостатність специфічної протівогіпертензівного функції нирок, ймовірно, все більше позначається в міру старіння людини. Для схильних до гіпертензії людей напружений сольовий Режим, який врівноважується в молодості, стає надмірним в більш літньому віці. Подібна ситуація, мабуть, виникає у деяких жінок в період статевої інволюції. p align="justify"> Загалом не слід дивуватися тому, що частина людської популяції реагує біологічно аномально на перевантаження натрієм. Однак ми не можемо погодитися з крайньої позицією тих авторів, які стверджують що "кухонна сіль - головна причина епідемії артеріальної гіпертензії, що охопила промислово розвинені країни" і що цю епідемію можна ліквідувати за допомогою "антісолевой" пропаганди. [3]
Отже, витоки гіпертензії у людини слід шукати в генетичних чинниках, модифікованих життєвими впливами. Ймовірно, мають рацію ті, хто дотримується думки, що спадкова детермінований ність цього захворювання є скоріше полігенною ніж моногенной. ГБ результат складних взаємодій між нервовими, нирковими, гормональними і серцево-судинними механізмами. Така многофакторность патогенезу призводить до примітному явищ хворі ГБ не виступають як єдина в кількісному і якісному відношенні група. У них виявляються істотні відмінності в характері і ступеня порушення найважливіших ланок нейрогуморальної регуляції біохімічному складі крові, особливості гемодинаміки та клінічній картині. Неоднор односто ГБ виявляється вже в самому ранньому, початковому періоді, коли закладаються основи хвороби. Це може вказувати не тільки на різноманіття шляхів розвитку захворювання, але і на варіації в його етіології. p align="justify"> Наводиться складена нами робоча схема патогенезу ГБ, в якій підсумовані викладені нами міркування.
Схема 1.
Патогенез гіпертонічної хвороби
Етіологічні фактори: психоемоційні вплив (головний); вікова нейроендокрінная перебудова; гіпоксія мозку (?); перевантаження кухонною сіллю (?)
Сприятливі (спадкові) фактори першої лінії: гіперактивність нервових центрів регуляції артеріального тиску. порушення функції норадреналінових депо симпатичних терминалей
Прикордонний тип артеріальної гіпертензії
Сприятливі (спадкові або набуті) фактори другої лінії: ослаблення протівогіпертензівіой функції нирок; порушення прессорной системи ренін - АII - альдостерон; зміни клітинних мембран
Гіпертонічна хвороба (різні форми) <...
