гностики остеопорозу губчастого кісткової речовини на рівні стандартного рентгенологічного дослідження були досі мало успішними. p> Найважливішим завданням класичної рентгенології була і залишається диференціальна діагностика остеопорозу, яка надзвичайно широка і нерідко скрутна.
Рентгенівський знімок кістки - це своєрідне зображення на фотографічній плівці різних тіней, замальовував рентгеновимі променями при проходженні їх через складові частини кістки і навколишні її тканини. З огляду на те що одні тільки мінеральні солі головним чином затримують промені, на платівці виходить переважно лише зображення неорганічного складу кістки, виходить, так би мовити, один тільки-В«скелет скелетаВ», а не картина всієї кістки. Прямого і безпосереднього зображення так званих м'яких тканин рентгенограма безпосередньо не дає. Рентгенограма, таким чином, являє собою до певної міри одностороннє специфічне збочене площинне зображення кістки. p> Для виявлення остеопорозу рентгенографія інформативна лише при змінах, коли кісткова маса вже втрачена на 1/5-1/3 своєї величини. Тому застосування її на ранніх етапах захворювання виправдовує себе мало. Основними ж ознаками захворювання на рентгенограмах є:
) малюнок всередині кісток у вигляді плям різної величини;
) розширення каналу, що проходить в центрі трубчастої кістки;
) виснаження і стоншення кісткового шару по периферії, також характерно для довгих трубчастих кісток (наприклад, голівки стегна);
) чіткість візуалізації коркового шару кісткової тканини, причому не в окремих місцях, а навколо всієї кістки;
) кісткова тканина виглядає на рентгенологічному знімку набагато світлішою в порівнянні з нормальною, вона здається як би прозорою.
Існує дві форми прояву остеопорозу на рентгенограмах: плямиста і дифузна. При плямистої формі зони руйнування кісткової тканини візуалізуються у вигляді окремих або численних просвітлінь, які мають найчастіше округлу форму і невеликі розміри - 2-4 мм в діаметрі. Їх межі з нормальною кістковою тканиною нерівні, нечіткі. У решті кістки при цьому відстані між кістковими балками великі, корковий шар її має нормальну товщину. Відмінна від пре дидущей картина спостерігається при дифузній формі. Малюнок у кістки однорідний, скрізь має як би прозору структуру. Кісткові балки у всіх зонах значно виснажені. p> Для адекватної діагностики та виявлення всіх патологічних змін при остеопорозі, як і при інших поширених ураженнях хребетного стовпа, необхідно рентгенологічне дослідження хребта як мінімум у двох проекціях. <В
Рис. 6. Сенільний остеопороз стопи. br/>В
Рис.7. Плямистий остеопороз кісток кисті (синдром Зудека). p> 5. Фізичні основи ультразвуку
Ультразвук - коливання і хвилі в пружних середовищах з частотою, що перевищує верхню межу чутного звуку.
За своєю природою ультразвукові хвилі не відрізняються від звукових, а також інфразвукових хвиль, що мають частоту нижче нижн...
