і заочеревинної клітковини заочеревинного простору широко розкривають. Операцію закінчують дренуванням сальникової сумки, іноді в поєднанні з оментопанкреатопексія або дренуванням черевної порожнини з наступним перитонеальним діалізом. При великому геморагічному панкреонекроз може бути проведена резекція підшлункової залози. p align="justify"> У період повного припинення гострого запалення в підшлунковій залозі (через 4-6 місяців від початку нападу) після обстеження хворого виконують планові операції, спрямовані в основному на санацію жовчного міхура і проток (холецистектомію, холедохолітотомія, холедоходуоденостомія і тощо) і лікування захворювань інших органів травлення, службовців причиною утруднення відтоку панкреатичного соку (виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, дивертикулів дванадцятипалої кишки, дуоденостаза та ін), дренування проток підшлункової залози. У післяопераційному періоді продовжують комплексне консервативне лікування остроги панкреатиту. p align="justify"> Прогноз серйозний. Загальна летальність становить 3-7%, летальність при панкреонекроз - 20-50%, при панкреонекроз, що зажадав оперативного лікування, - від 30 до 85%. p align="justify"> Профілактика гострого П. спрямована в основному на своєчасне лікування захворювань жовчних шляхів, усунення дії різних шкідливих факторів (наприклад, аллергизирующих, токсичних, особливо алкоголю); особам з групи ризику рекомендується уникати вживання сокогонное їжі, стимулюючої секрецію . Профілактика рецидивів - диспансеризація хворих, що перенесли гострий П., дотримання ними дієти, виключення алкоголю; в період ремісії рекомендується санаторно-курортне лікування в санаторіях гастроентерологічного профілю (Боржомі). p align="justify"> Особливості гострого панкреатиту в похилому і старечому віці. Особи похилого та старечого віку становлять понад 25% хворих гострим П. Розвитку його в цьому віці сприяють захворювання травної системи, і в першу чергу жовчних шляхів. Зміни в підшлунковій залозі при гострому П. у хворих цієї вікової групи нерідко характеризуються крововиливами або (при ліпоматозу строми залози) масивними жировими некрозами. Особливостями клінічної картини є зазвичай незначна болючість при пальпації в епігастральній області і виражений парез шлунково-кишкового тракту, однак у зв'язку з наявністю різної супутньої патології навіть ліг кі форми гострого П. нерідко протікають з вираженим порушенням функцій життєво важливих органів і систем, що супроводжується гострою серцево-судинної, дихальної, печінково-нирковою недостатністю, різними видами енцефалопатій. Тому лікування таких хворих проводять тільки в палаті інтенсивної терапії або реанімаційних відділеннях, при цьому в комплексне лікування обов'язково включають серцево-судинні та інші (за показаннями) кошти. Їм проводять заходи щодо санації жовчних шляхів, ендоскопічну сфінктеротомію і аспірацію панкреатичного соку. p align="justify"> Особливості гострого панкреатиту у дітей. Гострий П. у дітей з...
