устрічається рідко. Причиною захворювання можуть бути деякі інфекційні хвороби і алергічні стани; в більшості випадків етіологічні фактори залишаються нез'ясованими. Захворювання часто починається із загального нездужання, відмови від прийому їжі і рухливих ігор. Розвивається потім клінічна картина багато в чому залежить від форми гострого панкреатиту. p align="justify"> Гострий набряк підшлункової залози у дітей молодшого віку протікає порівняно легко, з маловираженим симптоматикою. Тільки спеціальне обстеження дозволяє поставити правильний діагноз. Проведене симптоматичне лікування призводить до швидкого поліпшення загального стану. У дітей старшого віку захворювання починається з гострого болю в животі, спочатку розлитих, потім локалізуються в епігастральній області або придбавають оперізуючий характер. Одночасно з'являються багаторазова блювота, рясне слиновиділення. Дитина приймає вимушене положення, частіше на лівому боці. Температура тіла нормальна або субфебрильна, язик вологий, помірно обкладений білим нальотом. Пульс задовільного наповнення, ритмічний, прискорений, АТ в межах норми. Шкіра бліда. Живіт правильної форми, не роздутий, бере участь в акті дихання. Пальпація передньої черевної стінки безболісна, живіт м'який. Така невідповідність між інтенсивністю болю в животі і відсутністю об'єктивних даних характерно для набряклою форми захворювання. У крові відзначається помірний лейкоцитоз без значної зміни формули. Найбільш інформативним і раннім діагностичним ознакою є підвищення активності a-амілази крові. Дещо пізніше підвищується активність a-амілази в сечі. p align="justify"> Жировий і геморагічний панкреонекроз супроводжується вираженою симптоматикою, протікає важко. У дітей молодшого віку захворювання проявляється швидко наростаючим занепокоєнням. Дитина кричить і кидається від болів, приймає вимушене положення. Поступово рухове занепокоєння змінюється адинамією. Іноді в цьому віці важкий панкреонекроз проявляється гострим прогресуючим асцитом. Діти старшого віку зазвичай вказують на локалізацію болів у верхніх відділах живота, їх оперізуючий характер, іррадіацію в надключичні область, лопатку. З'являється багаторазова виснажлива блювота. Загальний стан прогресивно погіршується. Шкіра бліда з ціанотичним відтінком. Розвиваються ексікоз, важка інтоксикація. Мова сухий, обкладений. Пульс частий, іноді слабкого наповнення, АТ поступово знижується. Температура тіла зазвичай субфебрильна, в рідкісних випадках підвищується до 38-39 В°. p align="justify"> Початок гнійного П. характеризується невідповідністю між скаргами і малою виразністю об'єктивних даних. Живіт у дитини активно бере участь в акті дихання. Перкусія та пальпація його незначно болючі. Надалі порушується водно-електролітний баланс, підвищується кількість цукру в крові, різко наростає концентрація a-амілази в крові та сечі. Зниження її рівня є поганим прогностичним ознакою. p align="justify"> Диференціальний діагноз ...
