нковій залозі застосовують антибіотики широкого спектру дії (канаміцин, гентаміцин, мономіцин, цепорін та ін.)
Стимуляції репаративних процесів в підшлунковій залозі сприяють пентоксил, метилурацил, анаболічні засоби.
У фазі тимчасової ремісії лікувальні заходи спрямовані в основному на запобігання інфікування секвестрів і появи випоту в сальникової сумці і некротизованої заочеревинної клітковині. Хворим призначається інтенсивна антибактеріальна терапія, що включає курси антибіотиків широкого спектру дії (канаміцин, цепорін та ін), які вводять внутрішньом'язово або (краще) в чревного артерію або аорту. Внутрішньовенно вводять також водорозчинні сульфаніламідні (бісептол), антисептичні (диоксидин) препарати, метронідазол (трихопол). При скупченні рідини в сальникової сумці (виявляється при повторних ультразвукових дослідженнях) виробляють її пункцію, вміст видаляють, а порожнину промивають через залишені двопросвітні дренажі. p align="justify"> У фазі гнійних ускладнень показано оперативне лікування, що полягає в лапаротомії, розтині сальникової сумки, видаленні секвестрів і некротизованих тканин. Якщо процес поширюється на забрюшинную клітковину, виробляють широку люмботомію (праворуч або ліворуч у залежності від локалізації процесу). У сальникову сумку вводять мазеві тампони, забрюшинную клітковину дренують. При локалізації процесу в сальникової сумці може бути здійснено її активне промивання за допомогою двох дренажів антисептичними розчинами та антибіотиками. Останні вводять також парентерально. При аррозівниекровотечі лигируют або прошивають кровоточить посудину. У тих випадках, коли неможливо встановити джерело кровотечі, виробляють тугу тампонаду рани. p align="justify"> Перфорація порожнього органа (шлунка, поперечної ободової кишки) вимагає екстреного оперативного втручання (ушивання дефекту і дренування черевної порожнини). У разі виникнення панкреатичного свища основним завданням є забезпечення адекватного дренування. Приблизно через 6-12 місяців після формування стійкого свищуватого ходу і стихання запальних змін може бути виконана радикальна операція (пломбування свищевого ходу або накладення панкреатоеюноанастомоза). При перфорації псевдокісти сальникової сумки, що призводить до розлитого перитоніту, сальникову сумку звільняють від секвестрів, дренують і тампонируют, потім проводять перитонеальний діаліз або дренують черевну порожнину в клубових областях. Операції в цій фазі мають відстрочений характер, тобто виконуються не раніше ніж через 10-14 днів після початку захворювання.
Можливі також екстрені і термінові втручання, що виконуються в перші години і дні захворювання. Показаннями до них служать розлитої ферментативний перитоніт, а також гострий П. у поєднанні з жовтяницею, обумовленої обтурацією каменем великого сосочка дванадцятипалої кишки (у випадках, коли неможлива ендоскопічна сфінктеротомія). При геморагічної або жовчної імбібіці...
