частішання ЧСС Порушення свідомості
Загострення діагностується на основі сукупності критеріїв. Anthonisen et al. виділяють також 3 типи загострення ХОЗЛ:
Гј загострення I типу - поєднання всіх трьох великих критеріїв;
Гј загострення II типу - наявність двох з трьох великих критеріїв;
Гј загострення III типу - поєднання одного великого критерію з одним або декількома малими критеріями.
Ускладнення ХОЗЛ:
Гј гостра або хронічна дихальна недостатність;
Гј вторинна поліцитемія;
Гј хронічне легеневе серце;
Гј застійна серцева недостатність;
Гј пневмонія;
Гј спонтанний пневмоторакс;
Гј пневмомедиастинум.
Формулювання діагнозу
Згідно міжнародній програмі GOLD (2003), у хворих на ХОЗЛ потрібно вказувати фазу хвороби і ступінь тяжкості захворювання, варіант перебігу, стан хворого (загострення або ремісія), а потім перераховувати ускладнення, що виникли в ході розвитку захворювання.
Приклад формулювання діагнозу:
ХОЗЛ, переважно Бронхітіческій тип, стадія IV, вкрай важкий перебіг, загострення, хронічний гнійний бронхіт, загострення. Хронічне декомпенсированное легеневе серце, Н III, ДН III. br/>
7. Класифікація
Стратифікація тяжкості (стадія)
В основі стратифікації два критерії: клінічний, що включає кашель, утворення мокротиння і задишку, і функціональний, що враховує ступінь незворотності обструкції дихальних шляхів. Також раніше розрізняли ризик розвитку ХОЗЛ як стадію 0 захворювання, але в останніх текстах GOLD відмовилися від такої категорії, так як недостатньо доказів, що пацієнти, що мають В«ризик розвитку хворобиВ» (хронічний кашель, утворення мокротиння при нормальних за показниках функції зовнішнього дихання), обов'язково розвивається стадія I ХОЗЛ. Наведені значення ОФВ1 є постбронходілатаціоннимі, тобто ступінь тяжкості оцінюється за показниками бронхіальної прохідності після інгаляції бронходилататора:
Стадія I. Легка
Гј ОФВ1/ФЖЕЛ менше 70% від належного
Гј ОФВ1 більше 80% від належного
Гј Наявність або відсутність хронічних симпто...
