іваніем інших відділів - за рахунок роздутих кишкових петель, над якими буде визначатися високий тимпаніт. Може виявлятися "шум падаючої краплі" або "шум плескоту". Одночасно швидко погіршується стан хворих, нерідко з розвитком картини токсичного шоку. Для обтураційній непрохідності характерні приступи сильних болів у животі, що виникають на тлі появи бурхливої вЂ‹вЂ‹перистальтики. Ці напади змінюються періодами значного зниження, і навіть припинення болю. Захворювання розвивається не так бурхливо, як при странгуляційної непрохідності. Гострою непрохідності, яка виникає на грунті пухлини, зазвичай передує період порушення функції кишечника (періодичне утруднення відходження стільця і ​​газів, домішка слизу і крові до калу, прискорені позиви на стілець). Характерно нетривалий, але прогресивне погіршення стану хворого: втрата апетиту, слабкість, схуднення. При гострій непрохідності, викликаної жовчним каменем, в анамнезі відзначається важкий напад жовчнокам'яної хвороби. Захворювання може протікати з періодами стихання і навіть повного зникнення симптомів непрохідності (при зміщенні каменю по ходу кишечника). Непрохідності кишечника, викликаної інфільтратом, мають передувати або бути одночасно з ним симптоми гострого запального процесу в черевній порожнині. Гостра спайкова непрохідність може супроводжуватися клінічними ознаками странгуляційної і обтураційної форм непрохідності. Для інвагінації характерне поєднання ознак і странгуляціі, і обтурації. При цьому відзначаються періодичні болі у животі та інші симптоми гострої непрохідності, які змінюються періодами повного благополуччя. При даній формі зазвичай не буває повної затримки стільця і ​​газів, можуть спостерігатися часті позиви на стілець, тенезми, домішки слизу і крові до калу. Живіт помірно роздутий. При пальпації іноді можна виявити інвагінат - утворення різних розмірів округло-овальної форми, тістоподібної консистенції. Інвагінація часто спостерігається в дитячому віці, у літніх і старих. При високій непрохідності кишечника головна ознака - рання нестримне блювання, швидке прогресування захворювання і погіршення стану хворого. У перші години і навіть дні від початку захворювання можуть відходити гази і бути стілець. Здуття живота відзначається лише у верхньому його відділі. При низькій непрохідності головний симптом - затримка стільця і ​​газів. Рано і р езко виражено здуття живота. Блювота нечастая, носить застійний характер. Захворювання розвивається поступово. Для ранніх строків гострої непрохідності кишечника характерні різкі, частіше локальні болі, чітко виражений переймоподібний їх характер, помірне здуття живота або його асиметрія, посилена перистальтика, найбільша перкуторная і пальпаторно болючість відзначаються в зоні виниклої перешкоди і роздутою петлі кишки, яка визначається у вигляді еластичного освіти з високим тимпанітом над ним - симптом Валя. При пізніх термінах від початку захворювання симптоми відповідають динамічної (параліти...
