а тіла 36,7 С, пульс 86 на хвилину, ЧДД 14 на хвилину. Шкірні покриви (за винятком шкірних покривів нижніх кінцівок) блідою забарвлення, вологі. Тургор тканин і еластичність знижене. Вираженого ціанозу, істеричності не спостерігається. Патологічної пітливості відзначено не було. Волосяний покрив розвинений відповідно віку. Оволосіння за чоловічим типом. Підшкірна клітковина розвинена помірно, розподілена рівномірно. Набряки не встановлені. Післяопераційний рубець на животі без особливостей. Пальпируются тонзіллярние, підщелепні, шийні лімфовузли поодинокі, рухливі, безболісні, мягкоеластіческой консистенції. М'язи розвинені помірно, безболісні; сила і тонус їх знижені. Суглоби звичайної конфігурації, активні і пасивні рухи в них у повному об'єм. Пальпації над областю суглобів безболісна. Щитовидна залоза не візуалізується, чи не видно при ковтанні, не пальпується. Локальний Статус; Нижні кінцівок симетричні, що не набряклі, шкірні покриви сухі, еластичність знижений на обох кінцівок. На лівій нога волосяний покрив убогий, нігтьової пластини деформовані. Підшкірна мережа не розширена. Чутливість на лівій нога знижене. Шкірні покриви в області лівої гомілки і стопи бліді, прохолодні на дотик. Симтоми плантарного ішемії опель, Самюельса, Гольдфлама, Панченко-позитивні з обох сторін. Пульсації на загальна стегнова артерій з обох сторін, артерій dorsalisperdis і артерій tibialisposterior з обох сторін не визначаються. ХВОРИЙ обстежених; Клінічний аналіз крові; Група кров-AB (другий), Резус (+) спільні АНАЛІЗ КРОВІ; Нв - 149,5 г / л, еритроцити - 4.35 * 10 г / л, Гематокрит - 30.6 g / dl, кольоровий показник - 1,04, Лейкоцити - 4.9 * 10 u / k, Лімфоцити - 24.9, Моноцити - 6.0, Гранулоцити- 69.1
Еозинофіли - 2, Базофіли - 0, Мієлоцити - 0, Паличкоядерні нейтрофіли 8%, Сегментоядерние 58%, Моноцити 6%, Лімфоцити 40%, ШОЕ 19 мм / ч.Біохіміческій аналіз крові; загальний білірубін - 12.0, Прямий білірубін - 3.5
Загальний балок - 59.0, Калій - 5.0, Натрій - 142, Холестерин - 4.89, Глюкози - 4.22
БІЛКОВІ ФРАКЦІЙ-Альбумін - 68, Альфа глобулін - 12, бета глобулін - 9, гамма глобулін - 11, А / Г коефіцієнт - 2,1.
коагулограма
Фази вторинного гемостазу Результати норма (c)
фаза АПТВ 23 24-35
фаза протромбіновий час
МНО 1.09 0.89-1.33
фаза тромбіновий час 15 11-18
Фібриноген 400 2-4г / л
Загальний аналіз сечі: Колір світло-жовтий, Прозорість Повна, Відносна щільність 1009, Реакція Кисла, Цукор отр?? Цательнимі Білок Негативно, Лейкоцити 1-2 в полі зору., Еритроцити 0-1 в полі зору. Кал на я / глистів - негативно., Реакція Вассермана (RW) - негативно. ВІЛ-негативно УЗД артерій нижніх кінцівок.
Висновок
Ультразвукові ознаки вираженого поширеного атеросклероз артерій нижніх кінцівок. Судинна стінка дифузно потовщена, склерозірована з множинними атеросклеротичними бляшками. Термінальний відділ черевної аорти, загальна клубова артерія з обох сторін проходимо з множинними стенозами. З обох сторін зовнішня клубова артерія-ознаки оклюзія. СПРАВА: Загальна стегнова артерія, глибока стегнова артерія, і підколінна артерія-прохідні з множинними стенозами. Загальна стегнова арте...
