рія; 30-40%, глибока стегнова артерія; 30-50%, підколінної артерія; 30-40%. Кровоток в задня великогомілкова артерія не визначається-ознаки оклюзії. Прохідність передня великогомілкова артерія сохранена.СЛЕВА; Загальна стегнова артерія, глибока стегнова артерія, і підколінна артерія-прохідні з множинними стенозами. Загальна стегнова артерія; 30-40%, глибока стегнова артерія; 30-50%. Підколінна артерія-Прохідність збережена, дифузно стенозованої більше 60%. Артерії гомілки прохідні з локальним гемодинамический значущими стенозу.
Огляду кардіолога: встановлено супутній діагноз ІХС та безбольова ішемія міокарда. На підставі даних проведеного обстеження встановлено діагноз; Атеросклероз. Оклюзія обох клубових артерій (III стадії), Ускладнення-хронічна ішемія нижніх кінцівок (IIIстепень) Супутній-ІХС, безбольова ішемія міокарда. Атеросклероз. Оклюзія обох клубових артерій (III стадії), Ускладнення-хронічна ішемія нижніх кінцівок (IIIстепень) є показанням до реконструктивної операції. Протипоказань до операції немає. Планується виконання повздошно-стегнового шунтування з використанням синтетичного протеза. Згода хворого на операцію отримано. Оперативне втручання було проведено під інкубаційним наркозом.
Щоденники після операції. 12-05-13г Скарги на болючість в області післяопераційного шва. Пов'язка незначно промокла сукровичним вмістом. Стула не було. Сечовипускання не порушено. Об'єктивно: стан хворого задовільний. У легенях дихання жорстке, в нижніх відділах обох легень вислуховуються сухі хрипи. Пульс 100 на хв, правильного ритму. АТ - 150/90мм.рт.ст. Мова вологий, не обкладено. Живіт не роздутий, рівномірно всіма відділами бере участь в акті дихання. Напруження м'язів черевної стінки немає. Status Localis. пульсація на, правої підколінної, правої і лівої задніхвеликогомілкової, правою дорсальній артерії стопи не визначається; на лівій підколінної артерії та лівої дорсальній артерії стопи пульсація різко ослаблена. Призначення: 1. Міхур з льодом на рану, 2. вазопростан 2 амп, 3. аспірин - 1таб перед сном 4. кислота нікотинова 3 г / сут, 5. ловостатін 1 таб 1 раз на добу, 6. Gentamycini 80 х 3р в / м 6. Клінічний аналіз крові
Орієнтовна дата зняття швів при гладкому перебігу післяопераційного періоду Орієнтовний термін виписки хворого зі стаціонару - 25 березня. При виписці необхідним наступні рекомендації: поступова відмова від куріння, дієта з обмеженням тваринних жирів, помірні фізичні навантаження, регулярний прийом рекомендованих препаратів (ловостатін (або зокор) (1 таб / сут), кислота нікотинова (3-4г/сут), холестирамін, аспірин по 1таб. перед сном). Двічі на рік - планова госпіталізація для проведення обстеження та лікування. Спостереження у хірурга в поліклініці за місцем проживання.
Прогноз. Прогноз подальшого перебігу і результату хвороби щодо одужання несприятливі.
Список Літератури
. Хірургічні хвороби / Авт.М.І Кузін, О.С Шкроб.
. Практичний посібник з хірургічних хвороб Астапенко В.Г, Малиновський М.М
. Радянська енциклопедія / А. М Прохоров, А.А Гусєв, І. Л Кнунянц, М. І Кузнецов, В. Г Панов
. Хірургічні хвороби / С. Н Муратов
. Хірургічні маніпуляції Б. Про Милькова, В. Н Круцяк
1.
