ації акустичних рефлексів значною мірою залежать від рівня ураження слухового аналізатора і ступеня зниження слуху у конкретного хворого. Електрокохлеографіі - об'єктивний метод, який дозволяє проводити диференційну діагностику НСТ, обумовленої гідропсом внутрішнього вуха. Реєстрація ОАЕ дає можливість оцінити стан сенсорних структур внутрішнього вуха, зокрема зовнішніх волоскових клітин внутрішнього вуха, що забезпечують нормальні процеси трансформації звуків у внутрішньому вусі. За допомогою коротколатентних СВП в ряді випадків можна проводити диференційну діагностику ретрокохлеарних приглухуватості.
Стан системи рівноваги оцінюють, використовуючи вестибулометричні тести: купулометрія пороговими і надпороговое стимулами, калорическую пробу, постурографія, непряму селективну отолітометрію.
При комплексному обстеженні проводять рентгенологічне дослідження органів грудної клітини, шийного відділу хребта в двох проекціях, скроневих кісток в проекціях Стенверса, Шюллер і Майера. Найбільш інформативні КТ і МРТ. Для вивчення церебральної гемодинаміки проводиться екстракраніальних і транскраніальна ультразвукова доплерографія магістральних судин голови або дуплексне сканування судин головного мозку. Диференціальна діагностика
НСТ слід диференціювати від патологічних станів, які викликають зниження слуху, асоційоване з запамороченням. Знижено?? Е слуху по нейросенсорна типу спостерігається при таких захворюваннях:
гострому порушенні мозкового кровообігу при вертебробазилярной недостатності;
хвороби Меньєра;
пухлинах в області мостомозжечкового кута;
фістулі лабіринту;
розсіяному склерозі.
3. Діагностика та попередження нейросенсорної приглухуватості
Діагностика нейросенсорної приглухуватості
Для орієнтовної оцінки стану слуху можна користуватися шепотной і розмовною мовою (мовна аудіометрія). При легкому ступені туговухість шепотная мова сприймається хворим з відстані 1-3 м, розмовна - з відстані 4 м і більше. При середньому ступені туговухість шепотная мова сприймається з відстані менше 1 м, розмовна мова - з відстані 2-4 м. При важкого ступеня туговухість шепотная мова, як правило, зовсім не сприймається, розмовна сприймається з відстані менше 1 м. Більш точне визначення ступеня зниження слуху здійснюється за допомогою тональної аудіометрії. При цьому до легкого ступеня приглухуватості відносять втрату слуху на тони мовного діапазону в межах 40 дБ, до середнього ступеня - близько 60 дБ, до важкої - близько 80 дБ. Велику втрату слуху відносять до глухоти.
Діагностика нейросенсорної приглухуватості здійснюється лор-лікарем. Сучасний підхід до діагностики нейросенсорної приглухуватості передбачає дослідження функції звукопроводящей і звуковоспрінімающей систем, вестибулярного аналізатора, вивчення показників системи згортання крові і функції печінки, оцінку стану серцево-судинної, видільної та ендокринної систем, що дає можливість встановити причину захворювання і виробити найбільш ефективну лікувальну тактику.
На практиці первісна оцінка слухової функції потребує аналізу акуметріческіх і аудіологічних показників, серед яких обов'язковим є проведення...
