отиків:
· цефтриаксон - 250 мг внутрішньом'язово одноразово або
· азитроміцин - 2 г внутрішньо одноразово або
· ципрофлоксацин - 500 мг внутрішньо одноразово або
· цефіксим - 400 мг внутрішньо одноразово або
· спектиноміцин - 2 г внутрішньом'язово одноразово.
Альтернативні схеми лікування:
· офлоксацин - 400 мг внутрішньо одноразово або
· цефодізім - 500 мг внутрішньом'язово одноразово або
· канаміцин - 2,0 г внутрішньом'язово одноразово або
· триметоприм + сульфаметоксазол (80 мг + 400 мг) - 10 таблеток всередину 1 раз на день 3 дні підряд.
Фторхінолони протипоказані дітям і підліткам до 14 років, жінкам у періоди вагітності та годування груддю. При застосуванні альтернативних схем необхідний постійний контроль чутливості гонокока. Часте поєднання гонореї з хламідійною інфекцією диктує необхідність ретельної діагностики та лікування останньої.
Для етіотропного лікування гонореї нижніх відділів сечостатевої системи з ускладненнями і гонореї верхніх відділів та органів малого таза застосовують:
· цефтриаксон - 1 г внутрішньом'язово або внутрішньовенно кожні 24 год 7 днів або
· спектиноміцин - 2,0 г внутрішньом'язово кожні 12 год 7 днів.
Альтернативні схеми лікування:
· цефотаксим - 1 г внутрішньовенно кожні 8 год або
· канаміцин - 1 млн ОД внутрішньом'язово кожні 12 год або
· ципрофлоксацин - 500 мг внутрішньовенно кожні 12 ч.
Терапію даними препаратами можна проводити в більш короткі терміни, але не менше ніж протягом 48 год після зникнення клінічних симптомів. Після зникнення гострих симптомів запального процесу лікування можна продовжити наступними препаратами перорального застосування:
· ципрофлоксацин - 500 мг всередину через кожні 12 год;
· офлоксацин - 400 мг всередину через кожні 12 ч.
На час лікування виключають прийом спиртних напоїв, слід утримуватися від статевих контактів. У період диспансерного спостереження настійно рекомендують використання презерватива.
При відсутності ефекту від антибіотикотерапії необхіднийпро призначити інший антибіотик з урахуванням чутливості збудника. При змішаній інфекції слід вибирати препарат, дозу і тривалість введення з урахуванням виділеної флори. Після закінчення лікування антибактеріальними препаратами доцільно призначати еубіотики інтравагінально (лактобактерії, біфідумбактеріі бифидум, лактобактерії ацидофільні).
З метою профілактики супутньої хламідійної інфекції до схем лікування слід додавати один з антибіотиків, що впливають на хламідії:
· азитроміцин 1,0 г внутрішньо одноразово або
· доксициклін 100 мг 2 рази на день всередину протягом 7 днів або
· джозамицин 200 мг всередину протягом 7-10 днів.
При наявності асоціації гонореї з трихомоніазом обов'язковим вважають призначення антипротозойних препаратів (метронідазолу, тинідазолу, орнідазолу). Лікування неуск...
