сильну двосторонню стратегію контролювання свого болю. Коли ми створюємо внутрішню картину болю, таким чином об'ектівіруя її, а потім уявляємо собі, як вона може бути трансформована, ми змушуємо працювати потужні цілющі сили. h2> Загальний опис клієнта
1. Зовнішність: конституціональні особливості, поза, постава, одяг, доглянутість, стан волосся і нігтів, наскільки у пацієнта здоровий або хворобливий вигляд, чи виглядає він злісним, переляканим, апатичним, розгубленим, зарозумілим, або не може знайти собі місце, урівноважений чи він, чи виглядає молодим чи старим, жінкоподібним (мужоподібним), виявляє чи є ознаки тривожності, потирає чи руки, потіє чи лоб, чи є зовнішні ознаки занепокоєння, напруженість у позі і голосі, розширені чи очі; які зміни рівня тривожності виявляються під час бесіди або зміни її теми. p> 2. Поведінка і психомоторна діяльність: хода, манірність, тики, жестикуляція, посмикування, стереотипні рухи, спроби доторкнутися до експериментатора або вщипнути його, ехопраксія, незграбність або моторність, млявість, ригідність, ретардация, гіперактивність, ажітірованность, войовничість, податливість. p> 3. Мова: швидка, повільна, утруднена, запинався, емоційна, монотонна, гучна, шепотная, невиразна, бормочущій, з ехолалія; інтенсивність промови, висота, легкість, спонтанність, продуктивність, манера, час реакції, словниковий запас. p> 4. Ставлення до лікаря: дружнє, уважне, зацікавлене, щире, кокетливе, оборонна позиція по відношенню до лікаря, вороже ставлення, грайливе, розташовує, насторожене, ступінь контакту, спроби ухилитися від бесіди. p> Існують певні правила консультування осіб, які мають намір вчинити самогубство (Schutz, 1982; Berman, Cohen-Sandler, 1983; цит. по: Согеу, 1986; Bird, 1973; Kennedy, 1977):
1. З такими клієнтами потрібно частіше зустрічатися. p> 2. Консультант повинен звертати увагу суїцидні клієнта на позитивні аспекти в його житті. Наприклад: "Ви згадували, що перш багатьом цікавилися. Розкажіть про свої пристрастях "або" Завжди є заради чого жити. Що Ви думаєте про цьому? ". Такі питання допомагають клієнту знайти ресурси для подолання важкого етапу життя. p> 3. Дізнавшись про намір клієнта вчинити самогубство, не слід панікувати, намагатися відволікти його якимось заняттям і вдаватися до моралізування ("Від цього нічого не зміниться "," Чи знаєте Ви, що всі релігії вважають самогубство найбільшим гріхом? "). Така тактика лише переконає клієнта, що його ніхто не розуміє і консультант - теж. p> 4. Фахівець повинен залучити до роботи з клієнтом між консультативними зустрічами значимих для нього людей (близьких, друзів). p> 5. Клієнт повинен мати можливість у будь-який час подзвонити консультанту, щоб той міг контролювати його емоційний стан. p> 6. При високій ймовірності самогубства слід вжити заходів обережності - проінформувати близьких клієнта, обговорити питання про госпіталізацію. Консультанту не завжди легко це виконати. Клієнт нерідко починає заперечувати свої наміри і стверджує, що нема чого за нього турбуватися. Тим не менш консультанту краще покластися на свою інтуїцію і врахувати небезпечні ознаки в поведінці клієнта, оскільки втішні заяви можуть носити відволікаючий характер. У випадках явного суицидного ризику консультант повинен зажадати негайної госпіталізації, хоча більшість клієнтів категорично протестують проти приміщення в психіатричну клініку. Деякі психотерапевти (Storr, 1980) вважають, що клієнта шокує зміна поведінки консультанта. Людина, спонукає до незалежності і вільному вибору, раптом бере на себе повноваження обмежити свободу клієнта, замкнути його в психіатричній клініці. Нам думається, що право остаточного вибору має кожна людина, але обов'язок консультанта в разі загрози самогубства - зробити максимум можливого, щоб вплинути на вибір клієнта на користь життя. p> 7. Консультант не повинен дозволяти клієнту маніпулювати собою за допомогою загрози самогубства. p> 8. Консультант зобов'язаний не забувати, що він не Бог і, незважаючи на найкращі спонукання, не завжди здатний перешкодити самогубству. Найбільшу відповідальність за власні дії несе сам клієнт. Консультант не може повністю і одноосібно відповідати за клієнта. Він лише професійно відповідальний за припинення реалізації суїцидних намірів. Однак незаперечна аксіома - якщо клієнт дійсно хоче покінчити з життям, ніхто не здатний зупинити його. Як зазначає Kennedy (1977), "ми говоримо" так "життя клієнта, але повинні бути готові до того, що деякі клієнти все-таки скажуть свого життя "ні". p> 9. Консультант зобов'язаний докладно, у письмовій формі, документувати свої дії, щоб у разі нещастя він зміг довести собі та іншим, що діяв професійно і прийняв всі заходи для уникнення катастрофи. h2> Правила здавна питань клієнтам
З цих причин початківцям консультантам взагалі не рекомендується задавати клієнтам питання, виключаючи самий початок консультування. Можна згадати ще кілька правил, які слід ...
