нах і часом є першим симптомом розвивається ускладнення. При появі блідості, синюшности, желтушности шкірних покривів потрібно прийняття термінових заходів по боротьбі з ускладненням. Нерідко шкірні покриви першими реагують на непереносимість організмом тих чи інших ліків: з'являються лікарська висип, кропив'янка. Як уже зазначалося вище, спостереження за шкірою дає можливість запобігти утворенню пролежнів.
Уважне спостереження за областю операційної рани дозволяє попередити розвиток у ній гнійного запального процесу. Сестра повинна стежити, щоб пов'язка була сухою, щоб на неї не потрапляли сеча, блювотні і калові маси, вода з міхура з льодом і ін. Крім того, в першу добу в рані можливе скупчення крові і утворення гематом. Симптомами цього є здуття області рани, поява синця, посилення болю, поява зовнішньої кровотечі.
Раптове підвищення температури, на 3-4-й день після операції, посилення болю в області операції, погіршення загального самопочуття вказують на розвиток нагноительного процесу в рані.
Недостатнє харчування, що розвивається виснаження і авітаміноз в результаті порушення обміну речовин в організмі різко порушують процеси зрощення тканин, що може стати причиною розбіжності країв рани. Розбіжність рани черевної порожнини з випаданням нутрощів називається евентрація. Евентрація виявляється раптовим рясним промоканием пов'язки серозно-кров'янистої рідиною. Таке ускладнення необхідно якомога раніше ліквідувати. Це досягається повторною операцією і накладенням нових швів на рану. Деякі операційні рани спеціально дренируются під час операції для виділення скупчується крові і рідин, тому помірне промокання накладеної пов'язки в області дренажів не повинно лякати хворого і сестру. Слід мати на увазі, що іноді накладена пов'язка може порушувати кровообіг в нижележащих відділах - збліднення, оніміння, ціаноз, у зв'язку з чим, таку пов'язку слід негайно виправити.
Висновки
Таким чином вивчивши спеціалізовану медичну літературу і проаналізувавши основні післяопераційні ускладнення та їх профілактику можна зробити висновок:
Післяопераційний період-це час з моменту закінчення операції до відновлення працездатності або її стійкої втрати (інвалідності).
Основними завданнями цього періоду є:
попередження можливих ускладнень;
своєчасне їх розпізнавання і лікування;
полегшення стану хворого;
прискорення процесів регенерації в організмі хворого;
відновлення працездатності хворого.
Основні стадії цього періоду:
рання реанімаційна (3-5 днів);
пізня післяопераційна (2-3 тижні);
віддалена (реабілітаційна, від 3 тижнів до 3-6 місяців).
Ускладнення в періоді реанімації та ранньому післяопераційному періоді:
Зупинка серця, фібриляція шлуночків
Гостра дихальна недостатність (асфіксія, ателектаз, пневмоторакс)
Кровотечі (з рани, в порожнину, в просвіт органа)
Пізні ускладнення:
нагноєння рани, сепсис функції
Порушення анастомозів
Спаечная непрохідність
Хронічна нирково-печінкова недостатність
Хронічна серцева недостатність
Абсцес легені, епіема плеври
Свищи порожнистих органів
Тромбози та емболії судин
Запалення легенів
Парез кишечника
Серцева недостатність, аритмії
Недостатність швів, нагноєння рани, евентерацію
Гостра ниркова недостатність
Основними видами післяопераційних ускладнень є:
легеневі ускладнення;
септичні пневмонії;
інфаркт пневмонії;
порушення ШКТ;
гіповентиляція легенів;
гіпертермія;
затримка сечовипускання;
гнійно - септична інфекція;
пролежні.
Профілактика після операційних ускладнень повинна включати:
підготовку палати і ліжка;
доставка хворого з операційної;
положення пацієнта на ліжку;
спостереження за ним.
Основними принципами спостереження за післяопераційними пацієнтами являетсявнімательное спостереже...
