пропорційна каталітичної активності (концентрації)
АЛТ, присутньої в пробі.
Досліджуваний матеріал: Сироватка і гепаринизированной плазма.
Метод: Кінетика по фактору (- 1750), час затримки 60 сек, час реакції 180 сек. Довжина хвилі 340 нм, оптичний шлях один см, проти бланка по дистильованій воді або по повітрю, температура 25, 30 або 37 градусів.
Референтні значення АСТ і АЛТ наведені в таблиці 3.
Таблиця 3 - Референтні значення активності АСТ і АЛТ
Температура ісследованія25 ° С30 ° С37 ° САСТАЛТАСТАЛТАСТАЛТМужчіни, до19 Е/Л22 Е/л26 Е/л29 Е/Л38 Е/л40 Е/лЖенщіни, до16 Е/л18 Е/Л22 Е/Л22 Е/Л31 Е/Л32 Е/л
[Інструкція до біохімічним наборам SPINREACT, 2010].
Коефіцієнт Де-Рітіса (АСТ/АЛТ) більше однієї цілої тридцяти трьох сотих вказує на ГІМ [Северина, 2007].
2.3 Коагулографіческіе методи дослідження
Універсальний, автоматизований лабораторний метод повинен відповідати вимогам експрес-аналізу, тобто виконуватися за короткий проміжок часу (30-45 хв) при температурі плюс 37 ° С і вологості повітря 100 відсотків. Дослідження, проведене на невеликому обсязі цитратной або оксалатній крові, має дати інформацію про параметри, на підставі яких можна представити характер і ступінь порушення коагуляційного потенціалу та системи фібринолізу [Толстопятов, 1996]. Враховуючи значимість тромбоемболічних і геморагічних ускладнень при серцево-судинних захворюваннях, діагностика гіпер- або гипокоагуляции повинна базуватися на даних чотирьох - п'яти параметрів, визначених у цільної крові в кожній фазі коагуляційного каскаду і на етапі фібринолізу
[Петрищев, Папая, Шитикова, 1999].
В даний час в нашій лабораторії використовується наступна програма дослідження гемостазу:
. Визначення вмісту фібриногену за методом Клаусса. Принцип: заснований на вимірюванні часу згортання розведеною плазми надлишком тромбіну. У цьому випадку час згортання залежить тільки від концентрації фібриногену в
плазмі. Розрахунок по калібрувальної прямій. Референтні значення 1,8-4,0 г/л.
. Визначення активованого часткового тромбопластинового часу. Принцип: заснований на вимірюванні часу утворення згустку в розведеною плазмі за допомогою активатора внутрішнього шляху згортання в присутності іонів кальцію. Референтні значення: 24-34 сек.
. Визначення протромбінового часу. Принцип: заснований на вимірюванні часу утворення згустку за допомогою тромбопластину з МІЧ. Обчислюють:
Час згортання нормальної плазми
. ПІ=Час згортання плазми хворого х 100% (11)
Референтні значення: 90-105%.
Час згортання плазми хворого
. ПО=Час згортання нормальної плазми, (12)
Референтні значення: 0,95-1,1
. Міжнародне нормалізоване відношення: МНО=ПОміч. (13)
Референтні значення: 0,85-1,15 [Інструкції до наборів РЕНАМ, 2009].
2.4 Статистична обробка даних
Математична обробка даних проводилася за допомогою методів варіаційної статистики. Визначалася середня арифметична величина (Х) показників у кожній групі, яка дорівнює сумі варіантів, поділеній на число спостережень (n); розрахунок стандартної помилки (+ m) проводився програмою Microsoft office Excel 2007, коефіцієнт значущості (р), Відмінності вважалися достовірними при (р) менше або рівному 0,05 [ lt; # center gt; 3. Біохімічні та коагулографіческіе методи в ранній діагностиці серцево-судинних захворювань
У цій главі описуються результати власних біохімічних і коагулографіческіх досліджень, і оцінюється діагностична значимість біохімічних і коагулографіческіх показників протягом ГІМ.
Всього було обстежено 60 осіб, з них: 40 осіб з діагнозом" ІХС, гострий інфаркт міокарда і 20 практично здорових людей, узятих в якості контролю.
Основна кількість пацієнтів доводилося на вік від 60 до 75 років. З них: вісім чоловік склали пацієнти у віці до 60 років, 19 осіб - від 60 до 70 років, десять чоловік - від 70 до 80 років і три людини старше 80 років (рис.2).
Малюнок 2 - Розподіл захворюваності ГІМ за різними віковими групами
Середній вік пацієнтів з ГІМ склав 65 + 6 років. Співвідношення чоловіків і жінок в експериментальній групі склало відповідно 52 і 48 відсотків. Середній...
