ийки грижового мішка після попереднього закручування його
Варіант 4 обробки грижового мішка.
У ряді випадків при невеликому грижового мішку можливо просто провести його інвагінацію в черевну порожнину без накладення будь-яких швів на його шийку. Даний тип обробки грижового мішка як правило використовується при виконанні ненатяжной протезіруют пластик пахового каналу.
В
Інвагінація грижового мішка в черевну порожнину без попереднього накладання швів
Варіант 5 обробки грижового мішка
При пахові-мошоночних грижах грижової мішок перетинається у верхній третині пахового каналу. Проксимальна кукса його виділяється до шийки, прошивається, перев'язується. Очеревина грижового мішка для попередження скупчення рідини в післяопераційному періоді розтинають уздовж протягом декількох сантиметрів.
В
Перетин і резекція частини грижового мішка при великих пахові-мошоночних грижах
Грижової мішок перетинається. Проксимальна його частина обробляється по одному з вищенаведених методів, а дистальна залишається на місці, щоб менше травмувати навколишні тканини
Варіант 6 обробки грижового мішка.
При невеликих прямих грижах грижової мішок виділяється і занурюється в черевну порожнину.
В
Інвагінація грижового мішка при прямій паховій грижі
Зшивання (обробка) оболонок сім'яного канатика. Розсічення поперечної фасції. p> Оболонки насіннєвого канатика можуть зшивати окремими або безперервним швом, можливе не ушивати оболонки.
В
Ушивание оболонок сім'яного канатика після виділення і інвагінації (або резекції) грижового мішка. Після обробки грижового мішка оболонки сім'яного канатика вшиваються безперервним швом розсмоктується ниткою
При використанні більшості пластик пахового каналу на всьому протязі розтинають поперечна фасція.
В
Розсічення поперечної фасції
Після виділення грижового мішка задня стінка пахового каналу (поперечна фасція) розтинають на всьому.
В
Розсічення поперечної фасції після інвагінації грижового мішка (при косою пахової грижі)
Обробка грижового мішка при ковзних грижах за методом Zimmerman (Зімерман)
При ковзних пахових грижах обробка грижового мішка проводиться за методом Zimmerman. Дана методика обробки грижового мішка застосовується в тому випадку, якщо з яких-небудь причин грижової мішок був розкритий. У разі, якщо грижової мішок був виділений без розтину, можна прошити його у шийки кісетним швом нерассасивающіеся ниткою і після занурення грижового мішка нитка зав'язати.
В
Обробка грижового мішка при ковзної грижі за методом Zimmerman (1). Після розтину грижового мішка і висічення його надлишків, на краю, осторонь від кишкової стінки, накладається кисетний шов
В
Обробка грижового мішка при ковзної грижі за методом Zimmerman (2)
