ачень
17.03
Хворий скаржиться на біль в області операційної рани. Загальний стан компенсований. Пульс - 75 уд/хв, задовільних якостей. Мова вологий. Живіт м'який, болючий при пальпації в області операційної рани. Перитонеальних симптомів не виявлено. Перистальтика вислуховується. Гази відходять, сечовипускання вільне.
St. localis: пов'язки сухі, рана заживає первинним натягом. Дренаж не функціонує, видалений. /Td>
Стіл № 1
Див листок призначень
В
Температурний лист
В
p> Епікриз
___________, 37 років, знаходився в 3 хірургічному відділенні 10-ій МКЛ м. Мінська з 10.03.98 р. p> Клінічний діагноз: Виразкова хвороба 12-палої кишки, стадія загострення. Множинні виразки 12-палої кишки, ускладнені пенетрацією в головку підшлункової залози.
Дані обстеження:
ФГДС від 10.03.1999. Висновок: множинні виразки дванадцятипалої кишки з пенетрацією в головку підшлункової залози.
Контрастне рентгенологічне дослідження дванадцятипалої кишки від 4.03.1999. Висновок: Виявлено множинні виразкові ніші з нерівними краями, рубцева деформація цибулини дванадцятипалої кишки.
ЕКГ (11.03.99): Ритм синусовий, нормальне положення ЕОС. p> Аналіз крові на RW (11.03.99): Негативний.
Загальний аналіз сечі (14.03.99): колір - світло-жовтий, питома вага - 1030, білок - 0,12 г/л, цукор - немає, лейкоцити - 10-12 в полі зору.
Загальний аналіз крові (14.03.99): Hb -106 г/л; Еритроцити - 3,3 х 10 12 /л; Гематокрит - 0,31; Лейкоцити - 4,5 х 10 9 /л; Сегменти - 70%; Еозинофіли - 1%; Лімфоцити - 10%; Моноцити -2%; ШОЕ - 50 мм/ч.
Біохімічний аналіз крові (14.03.99): Білок - 64 г/л; Біллірубін - 25,14 мкмоль/л; Сечовина - 5,41 ммоль/л; Калій - 4,1 ммоль/л; Кальцій - 2,19 ммоль/л; Натрій - 144 ммоль/л; Хлор - 118 ммоль/л; АСТ - 38,9; АЛТ - 38,4; Амілаза - 18 г/л
Проведене лікування: 1. Субтотальна резекція шлунка по Більрот-II (11.03.99); 2. Промедол, атропін підшкірно; анальгін, димедрол, ампіокс внутрішньом'язово; глюкоза, інсулін, корглікон, поліглюкін, новокаїн, овомін, хлористий кальцій, валін, дисоль внутрішньовенно крапель; діазепам всередину.
У результаті проведеного лікування стан хворого покращився (зникли болі натщесерце в епігастрії, печія, нудота, блювота).
Рекомендовано: спостереження хірурга поліклініки за місцем проживання.
Використана література
1. Кузін М.І. Хірургічні хвороби: Підручник. - 1-е вид. - М.: Медицина, 1986. - 704 с. p> 2. Курбат H.М., Станкевич П.Б. Рецептурний довідник лікаря. - Мн.: Виш. шк., 1996. - 495 с.
3. Машковський М.Д. Лікарські кошти. Вид. 8-е, перераб. і додатк. - М.: Медицина, 1977, т. I, II.
4. Стручков В.І., Стручков Ю.В. Загал...
