итеріїв: якщо їх менше трьох, вона становить менше 5%, а якщо 3-4, то зростає до 15-20%.
Коли є клінічні докази важкого панкреатиту, прогностичне значення має комп'ютерна томографія. Якщо цим методом виявляється тільки слабкий набряк підшлункової залози, прогноз цілком сприятливий; значне набухання підшлункової залози означає гірший прогноз, особливо коли відзначається екстравазація рідини з судин у тканини (наприклад, в заочеревинного простору і сальникову сумку) або некроз підшлункової залози. У розпізнаванні останнього допомагає внутрішньовенне введення контрастують речовин, оскільки порушення цілісності мікроциркуляторного русла знижує паренхиматозную перфузію; таким чином, після використання контрасту посилення паренхіматозного малюнка не виявляється. Однак, якщо набрякла підшлункова залоза тільки лише набрякла, а її мікроциркуляторне русло інтактних, відзначається рівномірне посилення паренхіматозного малюнка після внутрішньовенного введення контрастує агента. p align="justify"> При некрозі підшлункової залози збільшуються ступінь тяжкості захворювання, летальність та ймовірність інфікування. При порушенні діяльності нирок внутрішньовенні контрастують агенти слід застосовувати з обережністю. p align="justify"> Для даної пацієнтці прогноз захворювання сприятливий. Працездатність збережена. br/>
Профілактика захворювання
Розрізняють первинну профілактику - попередження захворювання - і вторинну профілактику - попередження загострення панкреатиту.
Попередження формування хронічного запалення підшлункової залози включає кілька складових: при виникненні гострого панкреатиту необхідно отримати повний курс лікування в умовах спеціалізованого стаціонару. Повноцінне, якісне лікування дозволить запобігти переходу гострого панкреатиту у хронічний. На жаль, завжди або майже завжди знаходяться пацієнти, які припиняють лікування, ледь самопочуття поліпшується, а болю припиняються або значно зменшуються. Однак варто знати, що навіть повне зникнення симптомів панкреатиту не означає припинення запального процесу в тканинах підшлункової залози. Наявність симптомів панкреатиту та наявність запалення за часом досить сильно відрізняються - запалення зберігається досить довго після зникнення клінічних проявів захворювання. Тому передчасне припинення лікування сприяє переходу гострого панкреатиту у хронічний. p align="justify"> У профілактиці панкреатиту першорядне значення мають:
повне виключення алкоголю (у будь-яких кількостях і будь-яких видів);
практично довічне дотримання дієтичних рекомендацій - раціональне харчування допомагає звести до мінімуму періоди загострення захворювання;
виключення прийому ліків, здатних пошкоджувати підшлункову залозу (підібрати заміну);
своєчасна санація (лікування) осередків хронічної інфекції - каріозних зубів, холециститу, гаймориту та інших;
поза загостренням захворювання для профілактики загострень панкреатиту корисний прийом мінеральних вод.
Таблиця. Щоденник
26.12.2012ЧСС 80. ЧД - 19. АТ - 120/70. T = 36.6 0 С.Жалоби на помірну тяжкість в епігастрії. Свідомість ясна. Положення активне. Шкірні покриви чисті, фізіологічної забарвлення. Слизові без змін. Зів помірно гіперемована, мова, сухий не обкладено. Мигдалики не збільшені, лімфовузли не збільшені. Пульс симетричний, ритмічний, удовлетв. наповнення і напруги. Тони серця ясні, ритмічні. Межі серця не змінені. Дихання везикулярне. Живіт м'який, безболез .. При глибокій пальпації болезн. відсутня. Стілець, діурез в нормі. Лікування получает.27.12.2012ЧСС -72. ЧД - 17 АТ - 120/70. T = 36.5 0 С.Жалоби немає. Свідомість ясна. Положення активне. Шкірні покриви чисті, фізіологічної забарвлення. Слизові без змін. Зів фізіологічної забарвлення, мова, сухий не обкладено. Мигдалики не збільшені, лімфовузли не збільшені. Пульс симетричний, ритмічний, задовільного наповнення і напруги. Тони серця ясні, ритмічні. Межі серця не змінені. Дихання везикулярне. Живіт м'який, безболісний. При глибокій пальпації хворобливий. відсутня. Стілець, діурез в нормі. Лікування получает.28.12.2012ЧСС - 66 ЧД - 19. АТ - 110/70. T = 36.6 0 С.Жалоби немає. Свідомість ясна. Положення активне. Шкірні покриви чисті, фізіологічної забарвлення. Слизові без змін. Зів помірно гіперемована, мова, сухий не обкладено. Мигдалики не збільшені, лімфовузли не збільшені. Пульс симетричний, ритмічний, задовільного наповнення і напруги. Тони серця ясні, ритмічні. Межі серця не змінені. Дихання везикулярне. Живіт м'який, безболісний. ...
