ими в куркуля, у відповідь на болючий подразника 3 балі; ті ж, гіпертонус м'язів з розігнутімі кінцівкамі в стані екстензіі (горметонія) - 2 бали; повна відсутність рухів и тонусу в кінцівках - 1 бал. Оглушення Збереже мова, орієнтований у місці и часі - 5 балів; ВІДПОВІДІ плутані, де зорієнтованій 4 балі; зв'язного мова відсутня, альо вімовляє слова - 3 бали; відає нечленороздільні звуки 3 балі; відсутність мови - 1 бал. Отримані по 3 ознакой балі підсумовують. При сумі балів від 11 до 15 мається легка ЧМТ и прогноз сприятливі, при сумі 6 - 10 - ЧМТ середньої ваги и летальність складає 20% и Вище, при сумі Менш 5 балів ЧМТ важка и прогноз, як правило, несприятливим. p align="justify"> Гостра діхальна недостатність (ОДН) є Основним патофізіологічнім порушеннях при сумісній травмі грудей, а такоже у потерпіліх VІ групи, де одним з ведучих пошкодженню є травма грудей. Причинами ОДН є Порушення прохідності діхальніх Шляхів унаслідок їхньої закупорки на Рівні Головня бронхів и трахеї кров'ю, блювотнімі масами, компресія одного чі обох легень Із за пневмотораксу и гемотораксу, Порушення екскурсій грудної кліткі (парадоксальні Механізми подиху) унаслідок переломів ребер по декількох лініях з формуваня вільного клапана (флотірующая грудей). Зазначені патофізіологічні Порушення могут спостерігатіся в різніх комбінаціях, альо найбільше часто зустрічається компресія легені (легень) 70 80%, флотірующая грудей - 10-12%, сполучення компресії и флотірующей грудей 7-8%, обструкції діхальніх Шляхів - 4-5%. У ґенезі ОДН при компресії легень основну роль Грає Зменшення діхальної поверхні легень, что беруться доля у газообміні. p align="justify"> При флотірующей грудей, тоб переломах ребер по декількох анатомічних лініях, розвівається синдром парадоксального подиху,, что Полягає в Наступний. При вдих Вільний клапан западає и відавлює видихуване Повітря в трахею и головний бронх, что захоплюється потоком віxaємогo Повітря и перекачується в протилежних Леген, при відіху реберном клапан віпінається и засмоктує відпрацьоване Повітря Зі здорової легені. Унаслідок цього ефективність газообміну різко зніжується, розвіваються гіпоксія и гіперкапнія, незважаючі на Збільшення частоти подиху до 40 у хвилинах и більш. p align="justify"> Обструкція діхальніх Шляхів блювотнімі масами і кров'ю найчастіше відбувається в потерпіліх з ведучої ЧМТ, мі розглянемо ці Порушення нижчих. При ведучій травмі грудей обструкція спостерігаються при внутрішніх розрівах легень з легенево кровотече, розрівах великих бронхів, закупорених чг мокротинням кров'ю. Основним проявити цієї патології є сегментарно частковий чг тотально ателектаз легені. Діхальна недостатність буде віражах Тільки при частковий и тотально ателектазах унаслідок зниженя діхального ОБСЯГИ легень. [1, 3]
Список літератури
1. Соколов В.А. Множенні та сумісні травми - М. - ГЄОТАР МЕДІА 2006 - 12 - 36 с.