Міністерство освіти Російської Федерації
Пензенський Державний Університет
Медичний Інститут
Кафедра Хірургії
Реферат
на тему:
Травми і поранення грудей
Пенза 2008
План
Введення
1. Класифікація
2. Ускладнення травм грудей
3. Профілактика важких ускладнень
Література
Введення
Травма грудей є частим видом ушкоджень і однією з провідних причин смертельних фіналів поранених і постраждалих як у мирний, так і у воєнний час. Вона, як правило, супроводжується значними порушеннями функції двох найважливіших систем - Дихання і кровообігу, які в подальшому зумовлюють розлад обміну речовин, діяльність інших органів і систем. Крім того, при травмі грудей і захворюваннях легенів пошкоджується не тільки легеневий газообмін, а й численні недихальні функції легень (фільтраційна, фібринолітична, антикоагуляційного, детоксикаційна та ін.)
1. Класифікація
Розрізняють закриті і відкриті травми (поранення) грудей. У мирний час закрита травма превалює над пораненнями (відповідно 90% і 10%). У поранених пошкодження грудей відзначаються в 10-11% випадків, а серед убитих - в 31% (ізольовані і поєднані). Летальність при закритій травмі звичайно вище, ніж при пораненнях. p> Закриті травми грудей можуть бути з ушкодженням або без ушкодження внутрішніх органів і кісток. При множинних переломах ребер іноді виникає реберний клапан, приводить до парадоксальних рухам обмеженої ділянки грудної стінки.
Відкриті ушкодження (поранення) грудей розрізняють по виду ранить снаряда (вогнепальні, невогнепальні). Поранення можуть бути непроникаючі або проникаючі, наскрізні або сліпі, без пошкодження або з пошкодженням внутрішніх органів, кісток. Як правило, вони ускладнюються закритим, відкритим або клапанним пневмотораксом, гемотораксом, гемопневмотораксом, гемоперикардом.
Закрита травма грудей виникає в результаті впливу вибухової хвилі, падіння з висоти, здавлення тулуба при обвали, транспортних пригодах. За ступенем тяжкості закриті ушкодження можуть варіювати від порівняно легких у вигляді забитих місць і гематом м'яких тканин без пошкодження реберного каркасу до важких - з травмою внутрішніх органів і множинними переломами ребер. У наданні невідкладної допомоги та інтенсивної терапії потребують, головним чином, поранені і постраждалі з тяжкою травмою грудей.
Травма внутрішніх органів (трахея, бронхи, легені, серце, великі судини) може відбутися як у результаті пошкодження їх отломками ребер, так і незалежно від порушення цілісності реберного каркаса. В останньому випадку основна роль належить раптового різкого підвищення тиску в повітроносних шляхах та органах, містять рідину.
Особливо важко п...
