тах молочної залози розріз потрібно робити в нижньому квадранті і через нього спорожняти гнійник, розташований у верхньому квадранті. У випадку утруднення спорожнення гнійника з одного розрізу треба зробити другий радіарну розріз протівоотверстіе. p align="justify"> Якщо в одній залозі є два абсцесу, далеко віддалених один від одного, над кожним з них роблять радіарну розрізи. Після звільнення порожнини (порожнин) абсцесу від гною і некротичних тканин вона осушується, промивається перекисом водню і розчином фурациліну 1: 5000, після цього дренується гумовим дренажем і пухко тампонується бинтом, змоченим маззю Вишневського А.В. Через 4-5 доби тампон видаляють і замінюють новим. Коли рана виконується здоровими грануляціями, можна накласти вторинні шви. p align="justify"> Лікування хворих флегмонозно і гангренозний формою маститу полягає в терміновій операції відразу ж при надходженні до стаціонару, в порядку надання екстреної допомоги. Необхідно розкривати гнійник одним або двома широкими розрізами 8-10 см завдовжки в радіальному напрямку. При поширенні флегмони і гангрени на всю залозу розріз слід робити на нижній поверхні залози. Якщо не вдається повністю звільнити порожнину від гною з одного розрізу, можна зробити додаткові розрізи і дренувати порожнини. При поширенні процесу на ретромаммарной простір необхідно використовувати овальний розріз під залозою, для чого останню піднімають догори. Після розсічення шкіри та підшкірної клітковини частково отслаивают молочну залозу від великого грудного м'яза до рівня запального вогнища. Після цього зсередини, тобто з боку інтрамаммарний простору, широко розкриваються гнійні порожнини і дренуються. При цьому додаткових контрапертуру не потрібно. У всіх випадках проба гною забирається в стерильну пробірку і відправляється в баклабораторію для визначення мікрофлори і чутливості її до антибіотиків. Дренування і тампонада гнійних ран проводяться за описаним принципам лікування абсцедуючої маститу. На молочну залозу накладається пов'язка з таким розрахунком, щоб вона добре підтримувала залозу, не створювала венозного застою і залишала відкритим сосок для годування дитини або регулярного відсмоктування молока молоковідсосом. p align="justify"> Лікування хворих флегмонозно і гангренозний формою вимагає особливої вЂ‹вЂ‹уваги та заходів, спрямованих на придушення патогенної мікрофлори, підвищення захисних сил організму і нормалізацію функцій організму, порушених в результаті важкої інтоксикації. Для цього застосовують антибіотики в достатніх дозах, внутрішньовенне введення розчину Рінгера або глюкози, вітамінів, серцевих засобів, 10% розчину хлористого кальцію, рекомендують висококалорійну дієту, рясне пиття. p align="justify"> Прикладання дитини до оперованої молочній залозі і спорожнення її від молока в проміжках між годуваннями починають з наступного дня після операції.
Прогноз при своєчасній діагностиці гнійного маститу і своєчасному лікуванні сприятливий, після ...
