обширних деструктивних процесів страждає тільки функція залози. Смертельні результати спостерігаються при розвитку сепсису в хворих з флегмонозні і гангренозними формами маститу. p align="justify"> Антибіотики є основним компонентом в комплексній терапії післяпологового маститу. Основні вимоги до антибіотиків, застосовуваним під час лактації:
нешкідливість для матері та новонародженого;
широкий спектр дії (насамперед проти грампозитивних коків і грамнегативних паличок);
достатня концентрація і тропність до тканини молочної залози;
комплайентность (зручний для пацієнтки спосіб і режим застосування).
7. Виділення антибактеріальних препаратів з жіночим молоком
При виділенні антибіотиків з жіночим молоком вони потрапляють в організм дитини і можуть чинити на нього несприятливу дію, яке, у свою чергу, проявляється у вигляді токсичних і алергічних реакцій. Вельми істотні зміни може зазнавати нормальна мікрофлора організму матері і дитини. p align="justify"> несприятливого впливу антибіотиків, що потрапили в організм новонародженого з молоком матері, сприяє незрілість печінки і нирок, властива цьому періоду розвитку. У новонароджених відзначається уповільнене всмоктування препаратів зі шлунково-кишкового тракту, більш низький метаболізм в порівнянні з дорослим організмом, головним чином за рахунок зниження метаболічної активності печінки, більш повільне виведення препаратів нирками. p align="justify"> Низька зв'язування антибіотиків білками сироватками крові, що відмічається у новонароджених в порівнянні з кров'ю дорослих, призводить до більш повної дифузії їх з крові в тканини, де створюється високий рівень препаратів. Зазначені особливості циркуляції антибіотиків у новонароджених призводять до більш тривалого їх перебуванню в організмі, обумовлюють кумуляцію препаратів і таким чином підвищують можливість шкідливого впливу на організм дитини. p align="justify"> Практично всі антибактеріальні препарати, що вводяться лактуючої жінці, проникають в молоко. Проте ступінь їх переходу істотно відрізняється для препаратів різних груп. Одні антибіотики легко проникають в молоко і створюють у ньому порівняно високий рівень, інші переходять в молоко в малих кількостях і не представляють реальної небезпеки для дитини. Антибіотики потрапляють в молоко переважно шляхом дифузії, определяющейся такими ж факторами, що і дифузія через плацентарний бар'єр і інші біологічні мембрани. На ступінь дифузії в молоко впливають молекулярна маса препарату, ступінь іонізації, зв'язування білками крові, розчинність в ліпідах. У порівнянні з плазмою крові молоко має нижчий pН (7,4 і 6,8 відповідно), внаслідок чого препарати з кислотними характеристиками проходять в молоко важче, ніж з лужними. Для оцінки ступеня дифузії лікарських речовин в молоко запропонований індекс М/П, який представ...
