говое ураження серця.
Для встановлення правильного діагнозу потрібно ретельно аналізувати всі особливості ознак, властивих цим захворюванням. При ІМ біль у верхній частині живота рідко буває такою гострою, як при панкреатиті. Для панкреатиту характерна постійний біль, тоді як при ІМ спостерігається хвилеподібний посилення болю. При панкреатиті болю часто мають оперізуючий характер, чого не спостерігається при ІМ. Болі при панкреатиті зберігаються довго, тоді як при неускладненому ІМ зазвичай тривають кілька годин. Виражений метеоризм <# «justify"> Лікування
1. Хворому рекомендується режим з обмеженням фізичних навантажень і емоційних занепокоєнь. Рекомендується відмова від куріння.
2. Хворому рекомендована дієта з низьким вмістом тваринних жирів (для нормалізації ліпідного спектра), вживання продуктів містять поліненасичені жирні кислоти - риба, оливкова олія, обмеження вживання кухонної солі (усунення фактора ризику гіпертонічної хвороби).
3. Лікарські препарати:
Нітрати (купірування нападів стенокардії)
Rp.: Tab. Nitroglycerini 0.0005 N100
D.S. Приймати при болях в серці сублінгвально.
Антиагреганти (профілактика тромбоутворення)
Rp.: Sol. Heparini 5000 ED
D.S. вводити 5000 ED підшкірно 4 раз на добу
Бета-блокатори (контроль АТ, протівоаріміческое)
Rp.: Tab. Egilok 0.1 N30
D.S. По 1 таблетці 2 рази на добу.
Також застосовувалися препарати:
Беталок 5 мг в в (Кардіоселектівний бета1-адреноблокатор)
Супрастин 2,4% 2,0 мл в м (Блокатор гістамінових Н1-рецепторов.Противоаллергический препарат)
Дексон 8 мг в вкапельно на фіз. розчині (Протизапальний гормональний препарат, глюкокортикоїди)
Хворому показаносанітарно-курортне лікування.
Прогноз
Прогноз залежить від просторості ділянки ураження (гірше при трансмуральном інфаркті міокарда), від ускладнень гострого періоду (порушення ритму і провідності, кардіогенний шок, розриви серця і т. д.). Все ж 80% хворих на інфаркт міокарда через 4-6 міс після початку захворювання повертаються до роботи (за наявності аневризми серця - 50% хворих).
Профілактика
Первинна профілактика
Первинна профілактика інфаркту міокарда включає ефективне лікування хронічної ішемічної хвороби серця, усунення тих факторів, які можуть привести до виникнення коронаротромбоз, гострих і підгострих порушень коронарного кровообігу, що нерідко переходять в інфаркт міокарда, корекцію метаболічних (коронарогенних і некоронарогенних ) порушень, на грунті яких можуть виникати дрібновогнищеві некрози з подальшим формуванням крупноочагового інфаркту міокарда, виявлення хворих в передінфарктному період і успішне їх лікування, своєчасну госпіталізацію, інтенсивне і ефективне лікування хворих з проміжними формами ішемічної хвороби серця. Первинна профілактика інфаркту міокарда тісно пов'язана з профілактикою ішемічної хвороби...
