ustify"> 1. Наявність гіпокінезії і як мінімум одного з таких симптомів:
2. М'язова ригідність.
. Тремор спокою 4 - 6 Гц.
. Постуральні порушення (нестійкість), не пов'язані з первинними зоровими, вестибулярними, мозочковими або пропріоцептивних розладами.
Клінічні дані на користь діагнозу (Критерії, що підтверджують діагноз)
1. Асиметрія симптоматики (одностороннє початок, гемипаркинсонизма), зокрема, асиметричний дебют захворювання.
2. Збереження асиметрії симптоматики з переважанням на спочатку залученої стороні.
. Щодо повільне прогресування із збереженням здатності до самостійного пересування протягом не менше 5 років.
. Тремор спокою частотою 3-6 Гц за типом «скочування пігулок».
. Хороший стійкий позитивний ефект від застосування леводопи (зменшення симптомів на 70 - 100%).
. Збереження реакції на леводопу протягом 5 років і більше.
. Виражений хореіформние дискінезії, індуковані леводопою.
. Наявність порушень нюху. Є ранньою ознакою і може виникати до появи рухових порушень. Спостерігається в 70-100% випадків хвороби Паркінсона. Порушення нюху проявляються гіпосмію (зниженням здатності розрізняти запахи) або аносмія (відсутністю здатності розрізняти запахи).
. Перебіг захворювання протягом 10 років і більше.
. Відсутність ознак не характерних для хвороби Паркінсона.
ознака не характерні для хвороби Паркінсона (Критерії виключення хвороби Паркінсона)
1. Відсутність в анамнезі можливих етіологічних факторів вторинного паркінсонізму. Повторні інсульти в анамнезі зі ступенеобразно прогресуванням симптомів паркінсонізму. Повторні черепномозкові травми в анамнезі. Енцефаліт в анамнезі. Окулогірні кризи. Лікування нейролептиками на момент появи симптомів.
2. Гострий початок або спонтанний регрес симптомів.
. Швидке прогресування з розвитком знерухомленості протягом 5 років.
. Наявність тривалої ремісії.
. Відсутність реакції на високі дози леводопи.
. Сімейний характер захворювання (більше 1 родича з ознаками паркінсонізму).
. На ранньому етапі захворювання не характерно:
. Ранній розвиток вираженої дизартрії або дисфагії.
. Розвиток протягом перших 3 років грубих постуральних розладів, частих падінь, застигання.
. Ранній розвиток деменції (з порушеннями пам'яті, мови і праксису) і зорових галюцинацій.
. Розвиток ранньої, грубою, прогресуючої вегетативної недостатності.
. Слабка чи нестійка реакція на терапію леводопою.
. Строго одностороння симптоматика більше 3 років.
. Присутність мозочків і пірамідних знаків (симптому Бабинського та ін), м'язової атрофії, паралічу погляду вниз, псевдобульбарная порушень.
. Виявлення атрофії мозочка або гідроцефалії при КТ або МРТ.
Лабораторні та інструментальні методи діагностики
