ної ректороманоскопії і при отриманні двухкратного (оскільки хворий проживає в комунальних умовах) контрольного негативного бактеріологічного дослідження на патогенні бактерії кишкової групи, яке виробляється не раніше 2 днів після закінчення етіотропної терапії.
Профілактика та заходи в осередку:
За особами, які перебували в контакті з хворими на дизентерію, встановлюється медичне спостереження протягом 7 днів. При виявленні хворого на дизентерію в організованому колективі, контактні з ним особи піддаються контрольному бактереологіческому дослідженню. Хіміопрофілактика у контактних з хворим осіб не проводиться.
. Рекомендації
. Дієта, стіл №13 терміном не менше 6 тижнів (для створення умов для повної морфологічної репарації слизової оболонки кишечнику при среднетяжелой формі захворювання) - дієта зі зниженою енергоцінністю в основному за рахунок зниженого вмісту жирів і вуглеводів при підвищеному вмісті вітамінів. Хімічний склад та енергетична цінність: білки - 70-75 г (60% тварини), жири - 60-70 г (15% рослинні), вуглеводи - 300-350 г, енергоцінність - 2100-2300 ккал.
Рекомендовані продукти і страви: хліб пшеничний підсушений або вчорашньої випічки; знежирені м'ясні та рибні бульйони, супи на овочевому відварі, слизові відвари з круп; нежирні сорти м'яса, парові страви з яловичини, курей, індиків; відварні - з телятини, курчат, кроликів; риба нежирних сортів, відварна, парова у вигляді котлет або шматком; молочнокислі напої, сир, тертий сир; протерті каші з рису, манної і гречаної круп; картопля, буряк, цвітна капуста, морква, стиглі томати; стиглі м'які фрукти та ягоди; цукор, мед, варення, джем, мармелад; чай з лимоном, чай і кава неміцний з молоком, розбавлені соки фруктів, ягід і овочів, морси, відвар шипшини.
виключаються, і блюда: житній і будь-який свіжий хліб, здобу, випічку; жирні бульйони, борщ, щі, супи з бобових або пшона; м'ясо жирних сортів, птахи, ковбаса, копченості; риба жирних сортів, солона риба, консерви; яйця круто і смажені; молоко і вершки в натуральному вигляді, жирна сметана, сири; розсипчасті каші з пшона, перлової і ячної круп, макурони; білокачанна капуста, огірки, редиска, редька, цибуля, часник, бобові; плоди, багаті клітковиною; гострі та жирні соуси, будь прянощі; шоколад, тістечка, какао.
Режим харчування: їжа готується в рубленого або протертому вигляді, вариться у воді або на пару, страви подають гарячими (50-55 ° С), прийом їжі дробовий - 5-6 разів на день невеликими порціями.
. Еубіотики для відновлення мікробіоценозу кишечника: Нормобакт, всередину 2 рази на день під час їди, попередньо розчинивши вміст саше в 100 мл води, протягом 3 тижнів.
. Мікроклізми з маслом обліпихи для створення умов регенерації слизової товстої кишки.
. Вітамінотерапія комплексними полівітамінними препаратами для додаткової корекції гомеостазу.
. Дотримання правил зберігання та технологічної обробки харчових продуктів, що виключає можливість інфікування продуктів і розмноження в них мікробів. Ретельне дотримання правил особистої гігієни. Вживання фільтрованої кип'яченої води.
. По закінченню лікувальної дієти рекомендується вживання кислих мінеральних вод pH lt; 7, для стимуляції секреції шлункового соку при хронічному гіпоацидний гастрит, що знизить ризик виникнення гострих кишкових інфекцій.
. Диспансерне спостереження протягом 4-6 тижнів. (Для працівників харчових підприємств і військовослужбовців термін диспансерного спостереження становить 3 місяці (з щомісячними оглядами лікарем і бактеріологічними дослідженнями калу). Військовослужбовцям строкової служби після виписки з госпіталю призначається дієтичне харчування на 30 діб. Особи з хронічною дизентерією перебувають на диспансерному спостереженні протягом року. Бактеріологічні обстеження і огляд лікарем-інфекціоністом цих осіб проводяться щомісяця.)
Список використаної літератури
1. В.І. Покровський, С.Г. Пак, Н.І. Брік, Б.К. Данилкін. Інфекційні хвороби і епідеміологія. Підручник для ВУЗів.- 2-е вид.- М .: ГЕОТАР-Медіа, 2007. - 816 с .: ил.- ISBN 978-5-9704-0471-3.
2. Навчальний посібник Кишкові інфекції кафедри інфекційний болезгней ПМГМУ їм ІМ Сеченова під редакцією лауреата премії Уряду РФ, Заслуженого діяча науки РФ, член-кор. РАМН, професора С.Г. Пака, професора В.А. Малова
. Клінічні протоколи ведення хворих з шигельоз ФГАОУ РУДН
. Бактеріальна дизентерія В.І. Покровський, Н.Д. Ющук.- Москва, Медицина.- 1994
. Дизентерія (шигельози) В.І. Покровський, А.Ф. Блюгер,...
