одужання. Зазвичай лошата, що вимагають хірургічного втручання, серйозно хворі. Після операції потрібне серйозне лікування для підтримки життя, а також кілька тижнів для відновлення моторики і постійне застосування противиразкових засобів. Все це економічно невигідно, до того ж такі тварини вкрай рідко видужують повністю. [5, 8]
Больовий симптом можна зняти за допомогою ксілазіна або буторфанола. Для знеболення можна використовувати НПЗЗ, оскільки вони лише обтяжують виразкову хворобу.
Якщо повторні дози ксілазіна або буторфанола не зменшують біль, рекомендується застосовувати антацидний коктейль raquo ;, що складається з 0,5 л вісмуту субсаліцілата або симетикону, змішаного з 0,5л теплої води, 100мл маалокса (містить гідроксид алюмінію і гідроксид магнію), 4 розчинені таблетки сукралфату і 1 кухоль (240мл) активованого вугілля. Даний засіб забезпечує миттєву допомогу при болях у шлунку. Вводити слід через м'яку трубу, введену в носовий отвір, після седації. Також для швидкого знеболення можна ввести 20мл лідокаїну. [10]
Періодично необхідно проводити ендоскопічне дослідження для оцінки якості лікування та швидкості загоєння виразок, щоб зрозуміти, коли слід припинити терапію (рис 28-29). [12]
Прогноз
Для дорослих коней прогноз сприятливий. При лікуванні омепразолом позитивний результат досягає 95% і більше.
Рецидиви часто спостерігаються у коней, що піддаються інтенсивним тренуванням.
Для лошат прогноз також сприятливий, повне одужання можливе у випадку, якщо усунутий етіологічний фактор і є відповідь на лікування протягом 3-5 днів. [8, 10]
Ускладненнями, що гальмують лікування у лошат, є дуоденальні і пилорические стриктури, аспіраційна пневмонія, холангіт [10]
Профілактика
Профілактика виразкової хвороби шлунка у коней представляє певні труднощі і головним чином полягає в усуненні несприятливих чинників. У деяких особин виразки проявляються з більшою ймовірністю, і такі коні більш схильні до рецидиву захворювання після успішного лікування. Ідеальною заходом попередження виразкової хвороби є звільнення коні від тренувань і вільний вигул на пасовище, що в реальних умовах недоцільно, а іноді й неможливо. Годування повинне бути організоване так, щоб коні отримували більше грубого корму і менше концентратів. [8, 11]
Обов'язково використання якісних, свіжих кормів, особливо при стійловому утриманні. Навантаження при тренуванні повинні бути продумані і збільшуватися поступово. [11]
Антацидні засоби неефективні в попередженні виразок шлунка, особливо в спортивних коней. При штучно викликаному голодуванні введення ранітидину перешкоджало розвитку поразок, однак клінічно це підтверджено не було. Омепразол, що випускається в даний момент у вигляді пасти, показує гарні результати в профілактиці виразок у інтенсивно тренованих коней в дозі 2мг/кг раз на добу. [8]
Бажано також забезпечити кінь постійним вільним доступом до сіна люцерни, так як воно багате протеїнами, які буферизують кислоту, тим самим збільшуючи pH шлунка. Результати дослідження показали, що між годуванням сіном люцерни і зменшенням кількості виразок шлунка існує пряма залежність. [7] Годування солодкої їжею повинно бути зведене до мінімуму, а зерно (овес, ячмінь) може бути замінене для зниження ферментації ЛЖК. [2]
лошата під час знаходження в стаціонарі рекомендується профілактичний прийом циметидину (7мг/кг перорально кожні 8:00) або ранітидину (дозування та сама). Гастропротектори доцільно використовувати в поєднанні з інгібіторами секреції соляної кислоти. [8]
Гарне зміст, якісний огляд і своєчасне профілактичне лікування дають можливість уникнути виразок шлунка або розпізнати їх на ранній стадії. [11]
Висновок
Синдром виразки шлунка є актуальною проблемою для коней і лошат. Найбільшого поширення це захворювання отримало серед спортивних коней. Факторами є стрес, захворювання, умови утримання та годування.
Виразки шлунка розвиваються в основному внаслідок дії соляної кислоти і основною метою терапії має бути пригнічення секреції HCl. Необхідно вчасно і правильно інтерпретувати клінічні ознаки для призначення ендоскопії та постановки остаточного діагнозу. Особливо важливо це для новонароджених лошат і лошат молодшого віку, так як у них виразкова хвороба не завжди має подібні з дорослими кіньми патогенетичні механізми і може призвести до раптової смерті.
Так як клінічні симптоми проявляються далеко не завжди, необхідно дотримання умов утримання, годівлі, а також заходи профілактики. Рекомендується профілактична дача таких препаратів, як GastroGard, омепразол і ранітидин.
В цілому, синдром виразки шлунка є нехай і широко поширеним, але безпечним захворюванням, боротьба з яким полягає ...
