>
Основними принципами геріатричної фармакотерапії є [6]:
. Призначення препаратів за суворими показаннями, періодична корекція схем фармакотерапії з метою скорочення переліку застосовуваних препаратів і можливого зниження дози.
. Застосування препаратів з зручною формою дозування та кратності
прийомів медикаменту, спостереження медичного персоналу або спорідненості ників за правильністю застосування препарату.
Виняток полипрагмазии, облік взаємодії лікарських препаратів, впливу різних причин на всмоктування препаратів (прийом їжі, алкоголю і т.д.).
Призначення вітамінотерапії, що є фактором, що зменшує ризик розвитку лікарської інтоксикації.
Індивідуалізація застосовуваної медикаментозної терапії:
підбір дозувань препаратів від малих доз до раціональних, часта заміна одних препаратів іншими з аналогічною дією з метою усунення звикання до препарату, призначення малих доз препаратів з взаємодоповнюючим дією.
Також важлива реабілітація. Реабілітація - комплекс координовано проведених заходів медичного, соціального, психологічного характеру, спрямованих на найбільш повне відновлення здоров'я, психологічного та соціального статусу особистості. Метою реабілітації в геріатрії є пристосування хворого або інваліда до повсякденного життя і зменшення його залежність від інших осіб.
У похилому і старечому віці процеси відновлення відбуваються повільніше, вони менш досконалі, що обумовлює більш затяжний період реабілітації та меншу ефективність реабілітаційних заходів.
Труднощі проведення реабілітації в геріатричної практиці пов'язані з поєднанням патологічних процесів, складністю контролю лікування,
нерідко наявністю депресії, негативним ставленням до рекомендацій
лікаря і медичної сестри, Дементная хворих. [7]
При лікуванні хворих старших вікових груп медичні працівники повинні враховувати, що організм літньої людини володіє певними резервами і здатністю до відновлення функцій у результаті їх правильної тренування і стимуляції.
Величезна роль при проведенні реабілітаційних заходів належить медичній сестрі. Вона не тільки займається з пацієнтом лікувальною гімнастикою, проводить фізіотерапевтичні процедури, масаж і т.д., а й проводить психологічну підготовку хворого до подальшого життя, зміцнює в ньому рішучість боротися за поліпшення свого здоров'я.
Важливою складовою частиною реабілітаційних заходів є фізичне тренування, відновлення і збереження активного рухового режиму. У хворих похилого віку важливо починати її поступово, з невеликих навантажень. Медична сестра повинна знати, що не можна постійно допомагати робити за нього те, що він може зробити сам. Залежність від інших осіб часто чинить негативний вплив. [18]
Для хворих старших вікових груп бажані групові заняття фізкультурою, тому це знижує почуття ізоляції пацієнта. Необхідно пам'ятати, що такі реабілітаційні заходи, як фізіопроцедупи, масаж, місцеві гідротерапевтичні і теплові процедури, повинні проводитися у хворих старших вікових груп з великою обережністю,
т.к. можливі парадоксальні реакції пацієнта на подразники.
Надзвичайно важливим є соціальний аспект реабілітації, особливо для пацієнтів із залишковими явищами захворювань, які викликають фізичну неповноцінність хворого. Щоб придушити схильність хворого до депресії, самоізоляції, важливий психологічний контакт медичного персоналу не тільки з пацієнтом, але і з його родиною.
В даний час в нашій країні розгорнута мережа геронтологічних реабілітаційних центрів, де пацієнти літнього віку проходять курси відновлювальної терапії. [7]
Догляд за пацієнтами із захворюваннями органів дихання в домашніх умовах включає в себе ряд загальних заходів, проведених при багатьох захворюваннях інших органів і систем організму. Наприклад, при захворюваннях, що супроводжуються значним підвищенням температури, проводяться всі елементи догляду за лихорадящим пацієнтом (температурний моніторинг, рясне пиття, контроль серцево-судинної діяльності і т. Д.); при тривалому перебуванні хворого в ліжку профілактика пролежнів, забезпечення гігієнічних процедур. Догляд за такими хворими здійснюють родичі пацієнта під контролем фельдшера ФАПу. Можна виділити деякі специфічні аспекти діяльності фельдшера в роботі з пацієнтами з легеневою патологією: пацієнт повинен дотримуватися щадний режим; необхідно стежити за порожниною рота щоб уникнути вторинної інфекції. З цією метою проводиться полоскання рота після прийому їжі, у тяжкохворих - протирання порожнини рота тампоном, змоченим 1% -ним ...
