тагоністи альдостерону викликають блокаду альдостеронового рецепторів, що призводить до зменшення реабсорбції натрію і води і до зменшення секреції К, Са, Mg.
Верошпірон випускається в таблетках по 25 мг., капсулах по 50 мг., капсулах по 100 мг. p> Верошпірон призначається за 100 мг. всередину 1 раз на добу вранці під контролем колічесіва випитої рідини та діурезу. Добовий діурез не повинен становити більше 500 мл від кількості випитої рідини.
У даної пацієнтки немає протипоказань до призначення препарату (протипоказаннями є: підвищена чутливість до якого-небудь з компонентів препарату; хвороба Аддісона; гіперкаліємія, гіпонатріємія; важка ниркова недостатність (Cl креатиніну <10 мл/хв), анурія; вагітність; період грудного вигодовування). p> 3) підтримку межах норми онкотичного тиску в плазмі крові. p> У хворої недолік альбумінів, за рахунок чого знижено онкотичноготиск, виник асцит. Необхідно заповнити недолік. Але печінковим хворим протипоказані ароматичні амінокислоти, тому що збільшується рівень меркаптана, фенолу, що призводить до токсичного впливу на мозок. Необхідні амінокислоти з розгалуженим бічним ланцюгом. АК в сумішах міститися у вигляді амінокислот, забезпечується миттєве всмоктування в кишечнику.
Аміностеріл Н Гепа розчин для інфузій 8% - репарат для парентерального харчування (розчин амінокислот), застосовуваний при печінковій недостатності. Нормалізує рівень розгалужених і ароматичних амінокислот при печінковій недостатності. Покращує детоксикацію аміаку і продукції сечовини (не підвищує рівень аміаку в крові після призначення). Можливо введення в периферичні або в центральні вени.
117мл (або 9,35 г)/год. У добу максимальна доза 140 г (1750 мл). p> Побічна дія : Можливо: реакції підвищеної чутливості. p> Протипоказання Порушення обміну амінокислот, гіперкаліємія, порушення функції нирок, декомпенсована серцева недостатність. Дані протипоказання у хворої не виявлені. p> Препарат випускається в скляні флаконах по 500 і 1000 мл.
Лікування енцефалопатії
4) Лактулоза - це синтетичний дисахарид, який проходить по тонкій кишці без змін, сорбує аміак, феноли, меркаптани і виводить назовні. При патології що не знешкоджуються в печінці в результаті печінково-клітинної недостатності і надають токсичну дію на головний мозок. Під впливом препарату відбувається розмноження Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus в кишечнику, під дією яких лактулоза розщеплюється з утворенням молочної кислоти (в основному) і частково мурашиної та оцтової кислот, рН ставати кислої і перешкоджає розмноженню патогенної флори. При цьому збільшується осмотичний тиск і знижується pH в просвіті товстого кишечника, що призводить до переходу аміаку з крові в кишечник, його іонізації і утриманням, а також до збільшення обсягу калових мас і посиленню перисталь...
