тики кишечника. Виведення пов'язаних іонів амонію здійснюється при розвитку проносного ефекту. Дія настає через 24-48 год після введення (відстроченість обумовлена ​​проходженням препарату через ШКТ). Пригнічує утворення і абсорбцію токсинів (аміаку, фенолів, меркаптанів) в проксимальному відділі товстої кишки. Знижує концентрацію іонів амонію в крові на 25-50%, зменшує вираженість печінкової енцефалопатії, покращує психічний стан і нормалізує ЕЕГ.
У товстому кишечнику вона частково гідролізується бактеріями на короткоцепочечние дисахариди, які йдуть на регенерацію структур кишечника.
Лактулозу призначають з 15 мл всередину 1 раз на добу (дозу препарату можна збільшувати до 90 мл. На добу) до появи рідкого стільця. Далі дозу знижують до такої, при якій стілець кашкоподібний. p> Лактулоза по фармакологічної групи відноситься до проносних засобів. Випускається у вигляді порошку для приготування суспензії і у вигляді сиропу.
Протипоказання: гіперчутливість, недіагностовані ректальні кровотечі, коло-, ілеостома, підозра на апендицит, галактоземія, непрохідність кишечника).
Протипоказань до призначенням препарату у даної пацієнтки не виявлено.
5) Альфанормікс (невсасивающімся форма ріфаксімін) по 200 мг (1 таблетці) кожні 8 годин.
Чи не всмоктується в кров, працює в кишечнику. Має бактерицидну дію широкого спектру. p> Кишечник перестає здійснювати бар'єрну функцію, відбувається розмноження патогенної мікрофлори, розвивається септіціемія, після септикопіємія. Альфанормікс впливає на Гр. негативні., Гр. покладе. бактерії, аеробні, анаеробні бактерії., необоротно пов'язує бета-субодиниці ферменту бактерій, ДНК-залежної РНК-полімерази і, отже, пригнічує синтез РНК і білків бактерій. В результаті незворотного зв'язування з ферментом, ріфаксімін виявляє бактерицидні властивості відносно чутливих бактерій.
Препарат зменшує:
- освіта бактеріями аміаку та інших токсичних сполук, які у разі важкого захворювання печінки, що супроводжується порушенням процесу детоксифікації, беруть участь у патогенезі печінкової енцефалопатії;
- підвищену проліферацію бактерій при синдромі надлишкового росту мікроорганізмів у кишечнику;
- присутність в дивертикулі ободової кишки бактерій, які можуть брати участь у запаленні всередині і навколо дівертикулярна мішка і можливо відіграють ключову роль у розвитку симптомів і ускладнень дивертикулярної хвороби;
- інтенсивність антигенного стимулу, який за наявності генетично обумовлених дефектів у иммунорегуляции слизової і/або в захисній функції, може ініціювати або постійно підтримувати хронічне запалення кишечника;
- ризик інфекційних ускладнень при колоректальних хірургічних втручаннях.
препарат призначають по 200 мг (1 таблетці або 10 мл суспензії) кожні 8 год або по 400 мг (2 таблетки або 20 мл суспензії) кожні 8-12 ч. При необхідності дози і частота прийому можуть бут...
