у демобілізації.
7 етап - дозвіл. Як правило, тривалість його обмежується кількома тижнями. Пацієнт упокорюється зі трапилося, примиряється з цим і починає повертатися до докризового стану. Думки про втрату "живуть в серці ". А.С. Пушкін охарактеризував цей стан "Печаль моя світла". На цьому етапі можливе припинення терапії транквілізаторами. При хроніфікації тривожних розладів і не редукувати депресивних розладах лікування антидепресантами доцільно продовжити. Психотерапевтичні зусилля повинні бути спрямовані на рішення проблем змін (сімейного стану, рольових змін на роботі і в сім'ї, міжособистісних проблем тощо), міжособистісних проблем. На цьому етапі доцільний тренінг релаксації і вироблення тактики адаптації до умов, що змінилися буття.
8 етап - рецидивуючий. Протягом 1 року можливі напади горя і відчаю, що супроводжуються депресивними розладами. Провокуючими факторами, як правило, бувають певні календарні дати, значимі для особистості (День народження померлого, Новий рік та інші свята, вперше відзначаються без близького людини тощо), нестандартні ситуації (успіх або невдача), коли виникає потреба розділити радість чи горе з близькою людиною. Напади горя можуть виникати гостро, на тлі удаваній стабілізації стану і можуть завершуватися суїцидальними спробами, які розцінюються оточуючими як неадекватні.
У зв'язку з описаними закономірностями протікання реакції горя підтримуючу психотерапію доцільно проводити протягом року. Найбільш перспективне на цьому етапі проведення підтримуючої психотерапії в посткризових групах, що працюють за принципом клубу для осіб, які пережили кризову ситуацію. Доцільно проведення сімейної психотерапії за участю членів сім'ї та близьких людей.
Психотерапевтична допомога
Найбільш значущим фактором "патологічних" кризових станів, визначальним терапевтичну тактику кризової психотерапії, є суїцидальні тенденції (суїцидальні думки і суїцидальну поведінку). Суїцидальні тенденції можуть входити в структуру клінічних проявів кризових станів і бути своєрідною відповіддю на надмірні, суб'єктивно нестерпні страждання. Відповідно до її концепцією причиною суїцидальної поведінки є конфлікти і втрати в високозначімой для особистості сфері. Іншою причиною переходу кризи в патологічну форму і виникнення в його структурі суїцидальних тенденцій, загострення нервово-психічного або психосоматичного захворювання є його хронізація. Суїцидогенних установки у таких людей часто пов'язані з поданням про більшу, ніж власне життя, значимості особисто-сімейних, соціально-престижних та інших цінностей. Подібні установки перешкоджають прийняттю оптимального способу виходу з кризової ситуації, а при повторній втраті або загрозу втрати домінуючих цінностей знову ініціюють суїцидальні тенденції. Враховуючи високе значення для психотерапії саме суїцидальної поведінки людей, що переживають кризу, і для відмінності "Патологічного" кризи в...
