гострого П. у дітей проводять з гострим апендицитом, кишкової непрохідності, перфорацією полого органу. Складність диференціальної діагностики часто призводить до того, що правильний діагноз встановлюють тільки при лапаротомії. p align="justify"> Лікування переважно консервативне. У комплекс лікувальних заходів входить усунення больового синдрому, інтоксикації, боротьба з вторинною інфекцією та порушеннями водно-електролітного балансу, забезпечення функціонального спокою підшлункової залози, блокування її ферментообразующей функції. Якщо діагноз встановлено в ранні терміни (1-2-у добу), консервативне лікування зазвичай призводить до одужання. При чітких клінічних ознаках гнійного П. або перитоніту показано оперативне втручання. Операції проводять за тими ж принципами, що й у дорослих. Всі діти, які перехворіли гострим П., потребують тривалого (до 2 років) диспансерному спостереженні у хірурга і ендокринолога. Необхідний ретельний аналіз причин рецидивів захворювання, які можуть мати вроджений характер. p align="justify"> кіста підшлункової панкреатит патогенез
3. Хронічний панкреатит
Хронічний панкреатит становить 5,1-9% всіх поразок травної системи і, по секційним даними, зустрічається в 0,18-6% випадків, дещо частіше у жінок.
Етіологія і патогенез в основному ті ж, що і при гострому П. У більшості хворих він є результатом тривалого впливу на підшлункову залозу ряду несприятливих факторів (зловживання гострою і жирною їжею, алкоголем, нерегулярне харчування, білкове голодування, авітаміноз, ожиріння). Виникненню хронічного П. сприяють калькульозний холецистит, хронічний дуоденіт, гіпермоторние дискінезії дванадцятипалої кишки з недостатністю сфінктера Одді, дуоденальні виразки і деякі інші захворювання органів дуоденохолепанкреатической зони. У ряді випадків причиною хронічного П. можуть бути гострі та хронічні інфекції (епідемічний паротит, тифи, вірусний гепатит, туберкульоз, сифіліс), інтоксикації ртуттю, свинцем, фосфором, миш'яком, системні васкуліти, хвороби накопичення, оперативні втручання на органах черевної порожнини, гіперпаратиреоз , зустрічаються спадкові форми захворювання.
Дія перерахованих етіологічних факторів має наслідком порушення панкреатичного сокоотделенія і активацію протеолітичних ферментів підшлункової залози всередині її проток, чому неабиякою мірою сприяє закид дуоденального вмісту (дуодено-панкреатичний і холедохопанкреатической рефлюкс) в підшлункову залозу. У деяких хворих хронічний П. виникає як результат гострого. p align="justify"> Патологічна анатомія. Патологоанатомічно хронічний П. поділяють на хронічний рецидивуючий та хронічний склерозуючий. Хронічний рецидивуючий П. по суті є пролонгованим варіантом гострого мелкоочагового панкреонекрозу, оскільки кожного рецидив хвороби супроводжується утворенням свіжих ...
