ЗСН РаО2 <60, РаС02> 45 В середньому возрастеОдишка> кашлю Виражена Сильно виражена Рожево-сірий малопродуктивних Емфізема легенів У літньому віці, пізніша декомпенсація Не характерні Часто є Зниження Зменшення DLCO. Пре-володіння ДН РаО2 <60, РаС02 <45 У літньому віці
ХРОНІЧНИЙ БРОНХИТ
тютюновий дим організм людей
У розвитку хронічного бронхіту має значення велика кількість факторів, які можна розділити на екзо-і ендогенні.
Серед екзогенних факторів провідну роль відіграють зважені вдихає повітрі речовини різних властивостей і різної хімічної природи, так звані полютантів, які надають на слизову оболонку бронхів подразнюючу дію. На перше місце за значенням слід поставити дію тютюнового диму при палінні, в тому числі при пасивному курінні. Є докази, що у курців хронічний бронхіт розвивається в 2 - 5 разів частіше, при цьому частота захворювання хронічним бронхітом збільшується пропорційно кількості викурених сигарет. p align="justify"> Згідно з даними епідеміологічних досліджень, характерні ознаки хронічного бронхіту з'являються при стажі тютюнопаління 15 - 20 років, а при стажі куріння понад 20 - 25 років з'являються ускладнення хронічного обструктивного бронхіту - легеневе серце і дихальна недостатність. Середня тривалість життя людини, яка палить на 15 років коротше, порівняно з некурящими людьми. p align="justify"> Хронічний бронхіт - хронічне запальне захворювання бронхів, що супроводжується постійним кашлем з відділенням мокротиння не менше 3 місяців в році протягом 2 і більше років, при цьому зазначені симптоми не пов'язані з якими-небудь іншими захворюваннями бронхопульмональной системи, верхніх дихальних шляхів або інших органів і систем.
Патогенез.
Тривале роздратування бронхіального дерева викликає гіпертрофію і гіперплазію трахеобронхіальних залоз, збільшення числа келихоподібних клітин (їх співвідношення з війчастими клітинами може доходити до 1:1) із збільшенням кількості бронхіальної слизу (гіперкрінія), зміною складу і в'язкості її (діскрінія). Збільшення кількості та підвищення в'язкості мокротиння викликають включення додаткового механізму для збереження прохідності бронхіального дерева - кашлю (основного клінічного прояву бронхіту). Надмірне утворення слизу сприяє затримці в бронхіальному дереві мікробної флори і розвитку запального процесу, особливо на тлі зниження захисних властивостей бронхіального секрету. У той же час уповільнення виведення слизу призводить до порушення бронхіальної прохідності - обструкції. Обструктивні порушення спочатку можуть з'являтися тільки на тлі загострення запального процесу, але в подальшому стають постійні ми за рахунок гіперпластичних і фіброзних змін бронхів з їх стенозірованіем або облітерацією. Частіше має місце поступове наростання обструктивного синдрому при хронічному бронхіті, при...
