і. Пароксизмальні психічні порушення можуть бути одиничним проявом припадку (вони вже були представлені), компонентом складного парціального припадку або виникають як пост-пароксизмальні розлади, наприклад психомоторне збудження. Непароксізмальние психічні порушення - сума різних характеристик, що відносяться до інтелекту, мислення і афективної сфері. Вони різноманітні - від астенічних до психотичних. Їх незалежність від припадку відносна, так як інтенсивність і протягом цих розладів схильні до впливу насамперед частоти епілептичних припадків.
Періодичні психічні розлади - дисфории і психози - можуть тривати годинами, днями, тижнями. Вони зазвичай виникають у хворих з скронево-часткової та лобно-часткової епілепсією, при яких в епілептогенеза залучені, передусім, лімбічна система і префронтальна кора, відповідно відповідають за емоції і стратегію поведінки. Як правило, дисфории проявляються аномальним емоційним станом негативного типу з тенденціями до агресивної поведінки і імпульсивності або іпохондрії, буркотливості, сварливості.
Хронічні зміни психіки описані класиками психіатрії. Вони характеризуються як би позитивними властивостями, які, в силу їх зведення в абсолют, перетворюються на свою протилежність: завзятість у досягненні мети в настирливість, пунктуальність у педантизм, ввічливість в улесливість і догідливість, скромність у самоприниження. Виникає егоцентризм; мислення характеризується патологічною докладністю, в'язкістю. Емоції також біполярні, малорухливі, ригідність.
Зміни психіки облигатную, неоднозначні і мають різне походження. В їх основі можуть бути: 1) органічні ураження мозку, що викликали захворювання і поєднуються з припадками; 2) нейронні епілептичні розряди, які порушують нормальну активність в ураженій області та дезорганізують функції інших областей; 3) сам факт наявності епілептичних припадків, які є серйозним психічним стресом для хворого, сім'ї та оточуючих, що може вести до тривожності, депресії та агресивності; 4) протиепілептична терапія, яка здатна викликати зниження уваги, пам'яті, темпу мислення та інші розлади. Допускається також, що схильність до епілепсії, зазвичай спадкова, може поєднуватися з розвитком специфічних змін особистості.
Парціальні форми епілепсії: скронево-часткова, лобнодолевая, потилично-часткова, тім'яно-часткова.
Скронево-часткова та (ВЕ) є найбільш частою формою парціальної епілепсії. Зазвичай ВЕ пов'язана з так званим мезіальним темпоральних склерозом, тобто залученням гіпокампу, амігдали і парагіппокамповой звивини. В анамнезі часто відзначаються складні фебрильні судоми і так званий криптогенний епілептичний статус, перинатальне неблагополуччя. Встановлено, що мезіальний темпоральний склероз виникає в ранньому дитинстві, має аноксичного природу, характеризується епілептичної реорганізацією нейронів, кінцевим проявом якої є ВЕ.
Різноманіття функцій скроневої частки, що має безпосереднє відношення до нюху, смаку, слуху, сприйняття мови, аналізу просторово-часових відносин, а також до функцій пам'яті, емоціям, визначає і пояснює складність і різноманіття епілептичних пароксизмів, рідкість ізольованих порушень тієї чи іншої функції (смакові, слухові, нюхові та інші напади), частоту багатокомпонентних складових припадок феноменів, що виявляються послідовно (аура - розгорнута фаза припадку, послеприпадочное с...
