ольній фінансової роботі з контролю за процесом виконання кошторису до контролю за результативністю витрат
Для системи охорони здоров'я, перш за все, слід структурувати контингент отримувачів соціальних послуг за рівнем прибутковості і визначити, виходячи з платоспроможності, загальна кількість населення, що потребує безкоштовної соціальної допомоги. У дану категорію громадян повинні увійти пенсіонери (26,3% всього населення), інваліди (3,2%), безробітні (3,9%) та особи з грошовими доходами нижче прожиткового мінімуму (20,1%) та інші категорії пільговиків. Таким чином, як мінімум половина населення потребує безкоштовних соціальних послугах. Виходячи з даної структури, необхідно розрахувати кількість ліжко-місць у державних лікувальних установах, які повинні надавати тільки безкоштовні медичні послуги.
В освітній сфері при реструктуризації бюджетних установ необхідно враховувати галузеві особливості. Зокрема, загальноосвітні установи, за законодавством, не роблять платних послуг. У професійній освіті, навпаки, спостерігається щорічне зростання числа платних освітніх послуг, причому, чим вище ступінь професійної освіти, тим більше частка платних послуг. У даному секторі безумовно існує можливість для скорочення державного фінансування [16, с.65].
Провівши інвентаризацію бюджетного сектора, необхідно розглянути можливість укрупнення або приєднання дрібних установ, а також організацій, завантажених менш ніж на 50%, до більш великим, що скоротить адміністративні витрати на надання соціальних послуг. Крім того, слід розглянути питання про соціальне замовлення на виконання деяких видів соціальних послуг некомерційним організаціям або навіть комерційним підприємствам. Особливість державного фінансування полягає в тому, що бюджетні кошти, що виділяються на фінансування витрат повинні бути якомога менше, тобто не повинні містити в собі великий націнки (прибутку). Але якщо комерційна організація згодна надавати дані послуги, отримуючи при цьому мінімальний прибуток або навіть без прибутку, немає сенсу виключати їх зі списку постачальників соціальних послуг. При переході на складання бюджету, орієнтованого на результат, державі байдуже, хто надає послуги, важливо їх кількість і якість.
Установи, що формують свої доходи більш ніж на 50% за рахунок позабюджетних коштів, слід зняти зі кошторисного фінансування. Держава може виступати замовником соціальних послуг з оплатою за фактом або виділенням цільових субвенцій на певні заходи. Ті організації, які залишаються на кошторисному фінансуванні, повинні втратити право надавати послуги на платній основі. Дана система дозволить посилити контроль за наданням безкоштовних для населення соціальних послуг. Подібні організації зберігають статус державних або муніципальних і обслуговують категорії осіб, які мають право на безкоштовні послуги.
Перетворення бюджетних установ у недержавні може відбуватися шляхом перетворення їх в інші форми некомерційних організацій. Взаємовідносини з приводу виконання деяких послуг за державними завданнях можуть здійснюватися або у формі державного (муніципального) соціального замовлення, або у формі реалізації соціального проекту (цільового фінансування), що також можливо в рамках існуючих фінансових інструментів.
Фінансування бюджетних організацій у перспективі має бути переведено на проектне фінансува...
