ерігають.
Існує підрозділ тривоги на нормальну, невротичну, психотическую, але все ж тривогу розцінюють і як єдине по суті явище, яке може набувати патологічний характер при неадекватному посиленні тривоги, її генералізації або зміщенні тривожних реакцій до специфічних стимулів.
Найбільш адекватна для вивчення тривоги клінічна модель: вивчаються гіпоталамічні порушення (Тривогу в цьому випадку можна чітко співвіднести з включенням конкретних фізіологічних механізмів і зміною функціонування певних структур; мініманізація відмінностей, пов'язаних з генезом стану, роллю ситуаційних впливів і особистісних предрасположеннностей). Клінічне обгрунтування вибору цієї моделі:
А. за даних розладах (психопатологічні гіпоталамічні ураження, особливості вегетативно - гуморального регулювання та закономірності дії психотропних коштів) порушення фізіологічної адаптації (вегетативно-гуморальні зрушення) закономірно поєднуються з порушеннями психічної адаптації (прикордонна психопатологічна симптоматика).
Тривога в початкових етапах розглянутих порушень виступає як відносно ізольований феномен, але надалі - як складова частина або основа для формування прикордонних психопатологічних синдромів, що дає можливість клінічного вивчення зазначених трансформацій.;
Б. Гіпоталамус - центр, що координує вегетативні, гуморальні і моторні механізми забезпечення психічної діяльності, відіграє важливу роль у системі, формує поведінку.
Експериментальне підставу даної моделі дають класичні дані, що свідчать про роль гіпоталамічних структур у системі формування мотиваційних і емоційних аспектів поведінки. Гіпоталамус, що представляє собою досить високий рівень інтегративної діяльності мозку, має настільки важливе значення в організації емоційної поведінки, що в ньому практично немає зон, подразнення яких викликало б вегетативні ефекти без паралельного виникнення емоційних реакцій, з чим може бути пов'язана особлива роль гіпоталамуса серед лимбических структур, контролюючих тривогу і страх. Ця особлива роль гіпоталамуса пояснюється також тим, що структури інших рівнів мозку, що включаються в емоційне збудження, знаходяться в морфологічної та функціональної залежності від емоціогенних зон гіпоталамуса. Гіпоталамічні порушення природно моделюють різні варіанти формування психофізіологічних співвідношень, що дозволяють досліджувати особливості психофізіологічної адаптації.
Для вирішення питання про можливості оцінки тривоги як єдиного функціонального явища, що має різні феномелогіческіе вираження, становлять інтерес дані про зміну таких явищ при подразненні тих гіпоталамічних структур, вплив на які викликає у тварин реакцію страху. Роздратування зон уникнення в гіпоталамусі наростаючим струмом дозволило виділити три порога реакцій: поява настороженості; виражені реакції страху і прагнення до втечі; реакція паніки, неможливість доцільної поведінки. Та обставина, що описане розвиток афективних реакцій в ряду настороженість - страх - паніка зазначалося при стимуляції однієї і тієї ж зони гіпоталамуса при незмінному характері подразника тільки в силу зміни інтенсивності дії, свідчить на користь розгляду цих реакцій як єдиного явища. Однак феномелогіческое вираз його змінюється залежно від вираженості. У той же час умови фізіологічного експерименту не дозволяє диференціювати тривогу і страх і досить адекватно моделювати складні психологічні та психопатологічні явища.
Дослідження феномелогіческой тривоги і її динаміки при гіпоталамічних порушеннях у людини (клінічний аналог експериментальної моделі) представляє можливість детально проаналізувати характер і динаміку наблюдающихся афективних станів. Це дозволило сформулювати припущення про існування тривожного ряду, який виявляється неспецифічним для гіпоталамічних розладів і являє собою істотний елемент процесу психічної адаптації. Тривожний ряд включає кілька афективних феноменів, закономірно змінюють один одного по мірі виникнення і наростання тривоги. [5]
Відчуття внутрішньої напруженості. Найменша інтенсивність напруги, настороженість, при досить вираженому тяжкому душевному дискомфорті. Це відчуття не має відтінку загрози, а служить сигналом ймовірного наближення важчих тривожних явищ. Саме цей рівень має найбільше адаптационное значення, оскільки відчуття внутрішньої напруженості сприяє інтенсифікації та модифікації активності, включенню механізмів интрапсихической адаптації та при цьому може не супроводжуватися порушеннями інтеграції поведінки.
Гіперстезіческіе реакції. При наростанні тривоги вони змінюють відчуття внутрішньої напруженості або приєднуються до нього. Раніше нейтральні стимули набувають значимість, привертаю увагу, а при великій їх вираженості надають таким стимулам негативну емоційну забарвленість, що може лежати в основі недиференційованого реагування, описаного, зокрема, дратівливість. Підвищення значущості раніше нейтральних впливів може супрово...
