14). br/>
Ішемічна хвороба серця як епідемія ХХ століття
Ішемічна хвороба серця є основною проблемою в клініці внутрішніх хвороб, у матеріалах ВООЗ характеризується як епідемія ХХ століття. Підставою для цього послужила зростаюча частота захворювань ішемічною хворобою серця людей в різних вікових групах, високий відсоток втрати працездатності, а також те, що вона є однією з провідних причин летальності.
Вперше критерії стенокардії запропонував англійський лікар В. Гебердена в 1772 році. Ще 90 років тому лікарі рідко зустрічалися з цією патологією і зазвичай описували її як казуїстику. Тільки в 1910 році В.П. Зразків і Н.Д. Стражеска в Росії, а в 1911 році Геррик (Herrik) в Сполучених Штатах Америки дали класичне опис клінічної картини інфаркту міокарда.
До 80-х років ХIХ сторіччя панувала думка, що головна і єдина причина грудної жаби (Стенокардії)-склероз вінцевих артерій. Це пояснювалося одностороннім вивченням даного питання і основним морфологічним її оприлюдненням.
До початку ХХ сторіччя, завдяки накопичилася фактичному матеріалу, вітчизняні клініцисти вказували на нейрогенний характер грудної жаби (стенокардії), хоча й не виключалося і часте поєднання спазмів вінцевих артерій з їх склерозом (Є.М. Тареев, 1958; Ф.І. Карамишев, 1962; А.Л. М'ясників, 1963; І.К. Швацобоя, 1970, і ін.) Ця концепція існує й дотепер. p> У 1957 році групою експертів з вивчення атеросклерозу при Всесвітній організації охорони здоров'я був запропонований термін В«ішемічна хвороба серцяВ» для позначення гострого або хронічного захворювання серця, що виникає внаслідок зменшення або припинення постачання міокарда кров'ю, у зв'язку з патологічним процесом в системі коронарних артерій. Цей термін був прийнятий ВООЗ в 1962 році (17). p> До теперішнього часу накопичений величезний фактичний матеріал, що свідчить про поліморфізм ІХС. Це дозволило розрізнити кілька форм ішемічної хвороби серця і кілька варіантів її перебігу. Основна увага залучено до інфаркту міокарда - самої важкої і поширеною гострій формі ішемічної хвороби серця. Значно менше описані в літературі форми ішемічної хвороби серця, що протікають хронічно - це атеросклеротичний кардіосклероз, хронічна аневризма серця, стенокардія. У той же час атеросклеротичний кардіосклероз, як причина смертності серед хвороб органів кровообігу, в тому числі і серед форм ішемічної хвороби серця, стоїть на першому місці.
Ішемічна хвороба серця здобувала сумну популярність, отримавши майже епідемічне поширення в сучасному суспільстві (18).
аритмія серце міокард
Вивчення кардіосклерозу і серцевої недостатності
Кардіосклероз розвивається абсолютно у кожного з нас в перебігу життя, медицина з'ясувала давно. У середині минулого століття було визначено, що цей процес розвивається, починаючи з 20-25 років. Недавні дослідження показали, що кардіосклероз вже виявляється у 10% десятирічних дітей (19). Так як артеріос...
