в результаті порушення розвитку діафрагми. При вроджених аномаліях положення дуже часто порушено і розвиток самої прісердечной трубки: не диференційовані камери, не сформовані перегородки.
Серед вроджених вад серця і великих прісердечних судин найбільш часто зустрічаються:
. Дефект міжпередсердної перегородки. Овальний отвір не закривається і не заростає після народження. При скороченні передсердь частина венозної крові надходить, як і в період внутрішньоутробного розвитку, з правого передсердя в ліве, відбувається змішування венозної та артеріальної крові.
2. Дефект міжшлуночкової перегородки виникає у зв'язку з тим, що не відбувається з'єднання двох частин міжшлуночкової перегородки - м'язової і перетинчастої. При скороченні шлуночків частина крові надходить з лівого шлуночка в правий. Цей дефект може бути самостійним пороком розвитку, або складовою частиною більш складних комбінованих вад.
. Порушення розвитку аорто-легеневої перегородки. При цьому спостерігається неповне поділ артеріального конуса на висхідну аорту і легеневий стовбур або звуження легеневого стовбура до повної його атрезії.
. Транспозиція судин, при якій аорта виходить з правого шлуночка, а легеневий стовбур - з лівого шлуночка.
. Незарощення артеріального пороку, що з'єднує легеневий стовбур плоду з увігнутою частиною дуги аорти після відходження від неї великих судин, що живлять голову, шию і верхні кінцівки. Цей порок отримав назву Боталло в 1564 р. При порушенні процесу облітерації протоки кров з аорти, де тиск вищий, надходить назад в легеневий стовбур і правий шлуночок. Що призводить до його розширення. Як ізольований порок розвитку, він зустрічається в 9 - 12% випадків від загальної кількості пороків, частіше у дівчаток.
. Складні комбіновані вади розвитку серця і судин - тріади, тетради, пентади Фалло
Тріада Фалло: загальний артеріальний стовбур, дефект міжпередсердної і міжшлуночкової перегородок. При цьому відбувається змішання артеріальної і венозної крові, В«скиданняВ» крові в праву половину серця, гіпертрофія правого шлуночка. p align="justify"> Тетрада Фалло: звуження легеневого стовбура, дефект міжшлуночкової перегородки, правосторонній положення аорти, гіпертрофія стінки правого шлуночка.
Пентада Фалло: окрім звуження легеневого стовбура, дефекту міжшлуночкової перегородки, правостороннього положення аорти, гіпертрофії стінки правого шлуночка, приєднується ще дефект міжпередсердної перегородки.
Література:
