дсестрами і лікарем-ендокринологом доноситься інформація про «новеньких» у лікуванні, повторення і закріплення практичних навичок самоконтролю. За цією ж програмою навчаються ті пацієнти, які 2-4 місяці тому пройшли індивідуальне навчання та психологічно готові до сприйняття інформації про цукровий діабет в повному обсязі.
Дуже важливе значення має навчання пацієнтів попередженню ускладнень. Одне з занять, які проводяться медсестрами, присвячено профілактиці, ранньому виявленню і своєчасному лікуванню ускладнень (Наприклад, «Синдром діабетичної стопи. Правила догляду за ногами»).
У відділенні розроблені пам'ятки для пацієнтів і батьків. При дотриманні правил, зазначених у пам'ятках, можна уникнути грізних ускладнень, що виникають при СД і жити з хронічним захворюванням без сприйняття самого себе як хронічно хворого.
Після закінчення курсу навчання медсестри проводять бесіду з батьками та дітьми, оцінюючи засвоєння знань і навичок за допомогою рішення ситуаційних завдань, тестового контролю. Також проводиться анкетування пацієнта і членів його сім'ї для оцінки якості навчання в «Школі діабету». Все це служить для оцінки ефективності проведених занять і ступеня засвоєння матеріалу.
Досвід показує, що в результаті функціонування «Школи діабету» знизилася кількість ускладнень, а також середнє перебування хворого на ліжку, що доводить економічну ефективність даного впровадження.
Девіз даної школи: «Діабет - не хвороба, а спосіб життя»
Однак однократного навчання хворих недостатньо для підтримки тривалої компенсації. Необхідно повторне навчання в школах діабету, наполеглива робота з сім'ями хворих дітей. Тобто розширення мережі «Шкіл діабету» в системі амбулаторної служби призведе до поліпшення підтримки стабільного рівня хорошої компенсації ІЗСД.
Таким чином, система наступності - взаємозв'язку стаціонарного та амбулаторного навчання самоконтролю захворювання при максимально повному забезпеченні хворих засобами самоконтролю захворювання (СКЗ) є основними факторами підвищення ефективності медикаментозної терапії.
Вивчаючи досвід роботи школи ми провели анкетування серед пацієнтів пройшли навчання в школі. При аналізі з'ясували, що 25% мають стаж захворювання 1 рік, ще 25% стаж захворювання 2 роки, решта 50% мають стаж більше 3 років (діаграма 3).
Діаграма 2.3. Стаж захворювання на цукровий діабет.
Таким чином ми з'ясували, що половина опитаних пацієнтів мають стаж захворювання більше 3х років, чверть пацієнтів хворіють 1 і 2 роки відповідно.
Серед опитаних пацієнтів ми з'ясували, що у 100% будинку є глюкометри для вимірювання рівня цукру в крові (діаграма 2.4).
Діаграма 2.4. Наявність глюкометра.
На питання як часто ви отримуєте стаціонарне спеціалізоване лікування в Дитячій республіканській клінічній лікарні в кардіоревматологічне відділення 75% опитаних відповів, що лікування в стаціонарі отримують 2 рази на рік, решта 25% відповіли що отримують лікування 1 раз на рік (діаграма 2.5).
Діаграма 2.5. Стаціонарне спеціалізоване лікування.
Таким чином ми бачимо на даній діаграмі, що лише? частина пацієнтів отримує стаціонарне спеціалізоване лікування 1 раз на рік, а інша частина пацієнтів проходять стаціонарне лікування 2 рази на рік. Це говорить про те, що більша частина пацієнтів приділяють належну увагу свого захворювання.
У кардіоревматологічне відділення є школа цукрового діабету і наш наступний питання звучало так: пройшли ви навчання в школі цукрового діабету? Всі 100% проходили анкетування відповіли, що проходили навчання в школі цукрового діабет (діаграма 2.6).
Діаграма 2.6. Навчання в школі цукрового діабету.
Також ми дізналися, що після навчання в школі цукрового діабету всі опитувані пацієнти (100%) мали уявлення про своє захворювання (діаграма 2.7).
Діаграма 2.7. Допомога від навчання в школі цукрового діабету.
З двох вище наданих графіків, ми наочно бачимо, що всі пацієнти з цукровим діабетом, що проходять лікування в кардіоревматологічне відділення пройшли навчання в школі цукрового діабету, завдяки чому, мають уявлення про своє захворювання.
Ми запропонували пацієнтам список тем, завданням було вибрати найбільш цікаву для них тему. 25% пацієнтів зацікавилися профілактикою невідкладних станів (гіпо- та гіперглікемічна кома); ще 25% - розрахунок ХЕ; 20% були зацікавлені профілактикою діабетичної стопи; залишилися 30% виявилося цікавим нові технології в виявл...
