Але для початку ми провели дослідження у вигляді анкетування. Хочемо зазначити, що пацієнти з цукровим діабетом, що проходять лікування в кардіоревматологічне відділення проходять навчання в школі цукрового діабету.
2.5 Досвід роботи «школи діабету» в ГБУ РМЕ «Дитяча республіканська клінічна лікарня»
Для навчання дітей, хворих ІЗСД, та членів їх сімей з початку 2002 року в кардіоревматологічне відділення ГУ РМЕ «Дитяча республіканська лікарня» м Йошкар-Оли розпочала роботу «Школа діабету».
Медичні сестри відділення регулярно підвищують свій професійний рівень на семінарських заняттях з «цукровому діабету», що проводяться ендокринологом відділення Н.В. Макєєвої. Кожна медична сестра навчена дієтотерапії (підрахунку вуглеводів по хлібним одиницям (ХЕ)), способам самоконтролю, профілактиці ранніх і пізніх ускладнень.
Проводячи заняття, медичні сестри оцінюють потребу пацієнта в інформації і відповідно до цим будують його навчання, оцінюючи прогрес в стані хворого, допомагаючи дотримуватися обраного лікування.
Одна з основних цілей навчання - допомогти пацієнтові управляти своїм лікуванням, запобігти або відстрочити розвиток можливих ускладнень.
Значна роль у лікуванні пацієнтів з ЦД і профілактиці пізніх ускладнень захворювання відводиться медичній сестрі, що здійснює догляд і навчання пацієнтів.
Медичні сестри визначають рівень глюкози в крові, як по візуальним тест-смужках, так і за допомогою глюкометра протягом 5 секунд, що в екстрених випадках дозволяє не вдаватися до послуг лаборанта і швидко надати необхідну допомогу пацієнту з ознаками гіпоглікемії. Також самостійно виробляють контроль глюкози і кетонових тіл в сечі за допомогою тест-смужок, ведуть облік вводяться доз інсуліну, стежать за зміною протягом доби. Залежно від показників глюкози крові, у відсутності лікаря (нічний час і вихідні дні), медичні сестри коректують дозу введеного інсуліну, що запобігає розвитку гіпо- та гіперглікемічних станів. Харчування пацієнтів проводиться чітко, згідно призначеним лікарем ХЕ, під суворим контролем медичної сестри.
Всі вище перераховані дані про пацієнтів заносяться в сестринський лист динамічного спостереження, який був розроблений в 2002 році спільно з зав. відділенням Л.Г. Нуриевой і лікарем-ендокринологом Н.В. Макєєвої. Це покращує якість лікувального процесу, створює терапевтичне співробітництво між лікарем, медичною сестрою і пацієнтом.
Для проведення занять обладнана навчальна кімната. Стіл і стільці стоять так, щоб слухачі сиділи обличчям до обучающему, щоб була видна дошка, на якій лікар чи медична сестра записує тему заняття, важливі терміни і показники. Клас оснащений навчальними посібниками, плакатами, стендами, маються проектор та екран для проведення занять на слайдах, є можливість показу відеоматеріалів. Головне - потрібно зробити все можливе, щоб пацієнт відчував себе вільно і був упевнений, що може впоратися з хворобою.
Заняття проводяться лікарем і медичною сестрою за заздалегідь спланованим курсом навчання. Ведуться групові та індивідуальні заняття.
Лікар-ендокринолог Н.В. Макєєва розповідає:
про захворювання і причини розвитку ІЗСД;
про особливості харчування при СД і індивідуальний розрахунок щоденного раціону з використанням поняття «хлібна одиниця»;
про невідкладних станах - гіпо- та гіперглікемія (причини, симптоми, лікування, профілактика (корекція доз));
про корекцію доз введеного інсуліну під час інтеркурентних захворювань;
про фізичному навантаженні.
Медсестри проводять заняття за темами:
засоби самоконтролю
введення інсуліну з використанням шприц-ручок
правила зберігання інсуліну
техніка і кратність ін'єкцій, місця введення
профілактика ускладнень
перша допомога при невідкладних станах (гіпо- та гіперглікемії) в домашніх умовах.
Діти вчаться самостійно вимірювати глюкозу в крові за допомогою глюкометра, рівень глюкози і кетонових тіл в сечі за допомогою візуальних тест-смужок.
Індивідуальному навчанню перевага віддається при вперше виявленому ІЗСД, тому тут найбільш важлива психологічна адаптація, більш докладний курс навчання.
Групове навчання проходять діти і підлітки, довго хворіють ІЗСД, а також члени їх сімей. Однією з переваг навчання в групі є створення сприятливої ??атмосфери, яка поліпшує сприйняття матеріалу. Пацієнти та батьки мають можливість спілкуватися один з одним, обмінюватися досвідом, хвороба починає сприйматися в іншому ракурсі, зменшується відчуття самотності. На даному етапі ме...
