3
0
2
58
31
6
3. Біохімічний аналіз крові:
Білірубін загальний - 15,6 мкмоль/л
Холестерин - 3,9 ммоль/л
Цукор крові - 4,9 ммоль/л
Калій у сироватці - 4,1 ммоль/л
Натрій в сироватці - 133 ммоль/л ^
протромбіновому активність - 100%
Загальний білок - 81,4 г/л
Креатинін - 88 мкмоль/л
4. Загальний аналіз сечі: кількість - 100 мл відносна щільність - 1,022 колір - солом'яно - жовтий прозорість - прозора реакція - кисла білок - отр.
5. Консультація окуліста: диски глядацьких нервів блідо-рожеві, чіткі, з помірною експансією. Діагноз: глаукома II ст.
6. Консультація невропатолога:
Діагноз: Дисциркуляторна енцефалопатія II ступеня змішаного (судинного + пострадіоціонного генезу), синдром ВСД за змішаним типом, виражений цефалгіческой синдром. Остеохондроз поперекового відділу хребта, хронічний рецидивуючий перебіг.
8. Консультація хірурга: Діагноз: Атеросклероз аорти та її гілок. Атеросклероз артерій нижніх кінцівок. Ішемія I ступеня.
Проводилося лікування: Гипотиазид 12,5 мг - 1 раз на добу, Еналаприл 10 мг 1 раз на добу, Небілет - 2,5 мг 1 раз на добу, Кавінтон 25 мг 2 рази на добу. p> У результаті проведеного лікування стан хворого покращився - нападів стенокардії не спостерігалося, АТ знизився до 140/100.
Рекомендації зменшення споживання кухонної солі; зменшення вживання алкоголю (менше 30 мл/сут.); збільшення вмісту в їжі калію (Вживання фруктів і овочів), вживання продуктів, багатих на магній, кальцієм (риба та інші морепродукти); зниження загальної калорійності раціону (до 1200 ккал на добу); підвищене споживання продуктів, що містять рослинні волокна, зменшення прийому жирів і холестерінсодержащіх продуктів. Бажано приймати їжу не рідше 3-4 разів на день, причому останній - не пізніше ніж за 2 - 3 години до сну, а інтервал між сніданком і вечерею не повинен перевищувати 10 годин. Відмова від куріння. <В
Література
1) М. Фрід, С. Грайнс (Ред.) Кардіологія. Переклад з англійської: М.М. Аліпов, Н.Г. Анчиполовського, Г.В. Волков, О.Н. Горбачова, М.В. Пащенков, Є.В. Сорокін, М.А. Улибишева, А.М. Цейтлін, М.В. Черняк. Редактори перекладу: к.м.н. М.А. Осипов, к.м.н. М.М. АліповМосква, В«ПрактикаВ», 1996
2) В«Внутрішні хворобиВ» у двох томах, під ред.: А.І. Мартинов, Н. А. Мухін, В. С. Мойсеєв. p> 3) В«Лікарські засобиВ», М.Д. Машковський, 14 видання. p> 4) В«Лікування хвороб внутрішніх органів В», том 3, книга 2: Лікування хвороб серця і судин. Москва, Медична література - 2003 год. p> 5) В«Єдина схема написання навчальної історії хвороби на терапевтичних кафедрах медичного інституту В»під ред. Професора Г.В. Трубнікова. p> 6) Низькодозового комбінації: нова стратегія оптимального контролю артеріальної гіпертензії AC Pessina, GP Rossi, PS Sever.
