товірно встановлені генетичні аномалії, що сприяють розвитку артеріальної гіпертензією: мутації ангіотензівних гена, мутації призводять до експресії ферменту альдостеронсінтази, мутації ОІ - субодиниць амілорідчувствітельних натрієвих каналів ниркового епітелію. Фактори, що у розвитку гіпертонічної хвороби: ожиріння, стрес, генетичні фактори, надлишкове споживання солі, збільшена активність симпатичної нервової системи.
Виділяють три стадії гіпертонічної хвороби:
I - підвищення артеріального тиску більш 160/95 мм рт. ст. без органічних змін серцево-судинної системи.
II - підвищення артеріального тиску більш 160/95 мм рт. ст. в поєднанні із змінами органів - мішеней (серце, нирки, головний мозок, судини очного дна), зумовленими артеріальною гіпертензією, але без порушення їх функцій.
III - артеріальна гіпертензія поєднується з ураженням органів - мішеней (серце, нирки, головний мозок, очне дно) з порушенням їх функцій.
Категорія
Систолічний АТ, мм рт. ст.
Діастолічний АТ, мм рт. ст.
Оптимальне
<120
<80
Нормальне
<130
<85
Висока нормальне
130-139
85-89
I ступінь (м'яка)
140-159
90-99
Підгрупа: прикордонна
140-149
90-94
II ступінь (помірна)
160-179
100-109
III ступінь (виражена)
> 180
> 110
Ізольована систолічна
> 140
<90
Підгрупа: прикордонна
140-149
<90
Критерії стратифікації:
- Група низького ризику - артеріальна гіпертензія I ступеня за відсутності факторів ризику, ураження органів - мішеней і супутніх серцево-судинних захворювань. Ризик розвитку ускладнень у найближчі 10 років становить менше 15%.
- Група середнього ризику - широкий діапазон АТ. Наявність факторів ризику (вік, куріння, холестерин більше 6,5 ммоль/л, сімейний анамнез ранніх серцево-судинних захворювань) за відсутності ураження органів - мішеней та/або супутніх захворювань. Ризик розвитку серцево-судинних ускладнень в найближчі 10 років станови...
