ть 15-20%.
- Група високого ризику - мається ураження органів - мішеней (гіпертрофія лівого шлуночка за даними ЕКГ, ехокардіографія; протеїнурія або креатінінемія 1,2-2 мг/дл, генералізоване або вогнищеве звуження артерій сітківки), незалежно від ступеня артеріальної гіпертензії і супутніх факторів ризику. Ризик розвитку серцево-судинних ускладнень в найближчі 10 років становить 20%.
Група дуже високого ризику - маються асоційовані захворювання (стенокардія та/або ПІМ, серцева недостатність, перенесений мозковий інсульт, нефропатія, ураження периферичних судин, ХНН, та ін) не залежно від ступеня артеріальної гіпертензії. Ризик розвитку серцево-судинних ускладнень в найближчі 10 років перевищує 30%.
- Хронічна серцева недостатність:
Патологічний стан, при якому робота серця не забезпечує достатнього кровопостачання тканин, необхідного для задоволення їх метаболічних потреб, або ж ці потреби забезпечуються шляхом збільшення тиску наповнення порожнин серця.
Хронічна серцева недостатність розвивається поступово. Залежно від переважного ураження серця виділяють: лівошлуночкова і правошлуночкова. Лівошлуночкова серцева недостатність може бути викликана перевантаженням лівого шлуночка або зниженням його скоротливої вЂ‹вЂ‹функції, тобто станами приводять до зменшення викиду крові у велике коло кровообігу, перерастяжению лівого передсердя і застою крові в малому колі кровообігу. У Залежно від виду порушення функцій лівого шлуночка (зниження скорочувальної здібності або порушення розслаблення) левожелудочковую серцеву недостатність поділяють на систолічну і діастолічну, може бути поєднання.
Виділяють 3 стадії ХСН:
I стадія - початкова, прихована. Характеризується відсутністю в спокої суб'єктивних і об'єктивних ознак порушення кровообігу. Клінічні прояви: задишка, тахікардія, швидка стомлюваність, з'являються тільки при фізичній напрузі.
II стадія - характеризується наявністю ознак недостатності кровообігу вже в спокої: задишка і тахікардія більше виражені і виявляється при легкому фізичному навантаженні або стає постійними. Ця стадія поділяється на два періоди: А - недостатність одного лівого або правого серця; Б - недостатність обох половин серця, застій в малому та великому колах кровообігу.
III стадія термінальна, відрізняється від II Б стадії необоротністю.
Залежно від переносимості фізичних навантажень виділяють функціональні класи (ФК) серцевої недостатності:
I ФК - обмеження фізичної активності немає. Звична фізична активність не викликає вираженої стомлюваності, задишки і серцебиття.
II ФК - легке обмеження фізичної активності: задовільне самопочуття у спокої, але звичайна фізичне навантаження викликає стомлення, серцебиття і задишку, болі.
III ФК - виражене обмеження фізичної активності: задовільне самопочуття у спокої, але навантаження менш звичайної призводить до появи симптоматики.
IV ФК - неможливіс...
