дикардія, AV блокада і синдром слабкості синусового вузла (Протипоказання) без штучного водія ритму, пароксизмальна шлуночкова тахікардія, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія (ГОКМП), ізольований мітральний стеноз, гострий інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, синдром WPW, хронічна серцева недостатність з порушенням діастолічної функції (рестриктивна кардіоміопатія (КМП), амілоїдоз серця, констриктивний перикардит, тампонада серця), екстрасистолія, серцева астма у хворих з мітральним стенозом (за відсутності тахісістоліческой форми миготливої вЂ‹вЂ‹аритмії) , виражена дилатація порожнин серця, легеневе серце. Електролітні порушення (стан після діалізу, діарея, прийом діуретиків або інших ЛЗ, що викликають електролітні порушення, недостатнє харчування, тривала блювота): гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, гіпокальціємія. Гіпотиреоз, алкалоз, міокардит, ожиріння, літній вік, артеріовенозних шунт, гіпоксія. p align="justify"> Побічні дії: інтоксикація серцевими глікозидами - зниження апетиту, нудота, блювота, діарея; аритмії, AV блокада; сонливість, сплутаність свідомості, деліріозний психоз, зниження гостроти зору; тромбоцитопенія, алергічні реакції; тромбоцитопенічна пурпура, носові кровотечі, петехії, гінекомастія; порушення сну, головний біль, запаморочення.
Взаємодія: бета-адреноблокатори, верапаміл підсилюють вираженість зниження AV провідності. Хінідин, допегит, клофелін, верошпирон, кордарон, верапаміл підвищують концентрацію в крові внаслідок конкурентного зниження секреції проксимальними канальцями нирок. ГКС, діуретики підвищують ризик розвитку гіпокаліємії, гіпомагніємії; тіазиди і солі Ca2 + (особливо при в/в введенні) - гіперкальціємії; кордарон, мерказоліл, діакарб - гіпотиреозу. Солі Ca2 +, катехоламіни і діуретики підвищують ризик розвитку глікозидної інтоксикації. p align="justify"> Передозування: шлуночкова пароксизмальна тахікардія, шлуночкова екстрасистолія (часто - політопна або бігемінія), вузлова тахікардія, SA блокада, мерехтіння і тріпотіння передсердь, AV блокада, зниження апетиту, блювання, діарея, біль у животі, некроз кишечника; сприйняття зорових образів в жовто-зеленому кольорі, миготіння В«мушокВ» перед очима, зниження гостроти зору, сприйняття предметів у зменшеному чи збільшеному вигляді; неврит, радикуліт, маніакально-депресивний синдром, парестезії. Лікування: відміна серцевих глікозидів, введення антидотів (унітіол, ЕДТА), симптоматична терапія. В якості антиаритмічних ЛЗ - препарати I класу (лідокаїн, фенітоїн). При гіпокаліємії - в/в введення хлориду калію (6-8 г/добу з розрахунку 1-1,5 г на 0,5 л 5% розчину глюкози і 6-8 ЕД інсуліну; вводять крапельно, протягом 3 год). При вираженій брадикардії, AV блокаді - м-холіноблокатори. Бета-адреностимулятори вводити небезпечно через можливе посилення проаритмогенного дії серцевих глікозидів. При повній поперечній блокаді з нападами Морганьї-Адамса-Стокса - тимчасова електрокардіостимуляція. p align="justify"...
