з тим, що при мігрені порушений нейронально-гліальний обмін глутамату, рівень якого при мігрені підвищується в крові, особено до початку кризу.
Велика увага залучили дослідження, які показали, що мозкові артерії иннервируются не тільки вегетативними волокнами, а й волокнами трійчастого нерва. І хоча причини стимуляції трігеміноваскулярной системи при головних болях поки неясні, участь цього механізму у розвитку мігренозних нападів безсумнівно.
Оскільки мігренозні напади у багатьох хворих знаходяться в тісному зв'язку з менструальним циклом (менструальна мігрень), в останні роки проведено дослідження вмісту прогестерону та естрадіолу в плазмі крові жінок протягом всього менструального циклу. Виявлена ??залежність мігренозного нападу від зниження кількості в крові прогестерону та підвищення вмісту естрадіолу.
Клініка і діагностика. захворює у більшості хворих починається в пубертатному періоді. Основним клінічним проявом хвороби є мігренозний напад.
Відповідно до Міжнародної класифікації головних болів, черепних невралгій і лицьових болів (1981 р.), виділяють такі основні форми мігрені:
мігрень без аури (проста форма)
мігрень з аурою (класична форма мігрені)
мігрень з типовою аурою
мігрень з тривалою аурою
сімейна гемиплегическая мігрень
базилярная мігрень
мігрень з аурою без головного болю
мігрень з гостро виникає аурою
офтальмоплегічна мігрень
ретинальна мігрень
дитячі періодично виникаючі синдроми,
які можуть передувати мігрені або супроводжувати її
Ускладнення мігрені:
мігренозний статус
мігренозний інфаркт
Група дитячих періодичних синдромів, що передують мігрені або супроводжуючих її клінічно, найменш визначена. Вона включає вельми гетерогенні порушення - болі в животі (абдомінальна мігрень), періодичну блювоту, напади запаморочення, минущу геміплегію з почерговим розвитком парезу або паралічу кінцівок справа або зліва. Ці рухові Вигубийства виникають у віці до півтора років і супроводжуються іншими психоневрологічними порушеннями. На наш погляд, їх приналежність до мігрені досить сумнівна. Ускладненнями мігрені є мігренозний статус. Це тривалий напад мігрені, що триває, незважаючи на лікування, без перерви або з короткими перервами більше 72 год, і мігренозний ішемічний інфаркт мозку. Він проявляється тими чи іншими характерними для аури симптомами, що не піддаються повному зворотному розвитку протягом 7 днів. При цьому КТ підтверджує наявність ішемічного інфаркту мозку. Згідно з рекомендаціями Міжнародної ліги з головного болю, діагноз мігрені повинен грунтуватися на наявності більшості з таких ознак: однобічна локалізація головного болю, пульсуючий її характер, помірна або важка інтенсивність болю, посилення її під впливом звичайної психічної активності, нудота і (або) блювання, фото-і (або) фонофобії, відсутність органічних захворювань мозку за даними клінічного та параклінічного методів досліджень. До цього слід додати початок захворювання в препубертатном, пубертатному або юнацькому віці, хороше...
