самопочуття в паузах між нападами, вказівка ??на сімейно-спадковий характер захворювання. Перебіг мігрені в більшості випадків стабільне: напади повторюються з певною періодичністю - від 1-2 разів на місяць до декількох на рік, слабнучи і припиняючись з настанням инволюционного періоду. В інших випадках може бути регредіентное течія - мігренозні пароксизми, виникаючи в дитячому (предпубертатном) віці, загасають після завершення пубертатного періоду. У деяких хворих спостерігається поступове збільшення частоти нападів, що викликає ту чи іншу ступінь соціальної дезадаптації.
Головний біль при мігрені в переважній більшості випадків має односторонній характер (гемікранія), локалізується при повторенні нападів в одній і тій же половині голови. Значно рідше болить вся голова (голокранія) або спостерігається чергування сторін локалізації нападів. Болі відчуваються переважно в області скроні, мають пульсуючий, що свердлить характер, до кінця нападу переходять в тупі. Інтенсивність болю різна - від помірної до вельми значною, важко переноситься. Біль посилюється при фізичному навантаженні. Під час больового нападу виникають загальна гіперестезія, непереносимість яскравого світла, гучних звуків, больових і тактильних подразнень. Хворі прагнуть усамітнитися в затемненій кімнаті, уникають рухів, лежать із заплющеними очима. Нерідко деяке полегшення приносить стягування голови хусткою, рушником. Приступ головного болю часто супроводжується нудотою, блювотою, похолоданням кінцівок, блідістю або почервонінням особи, рідше - загрудинний болями або диспепсическими проявами. Можливі пригнічений настрій, тривога, страх, важкі депресії (дісфреніческая мігрень).
Виникненню нападу мігрені можуть передувати низка клінічних проявів: пригнічений настрій, апатія, зниження працездатності, сонливість, рідше - збудження.
мігрені з аурою передують різні сенсорні або рухові порушення. Аура, як правило, характеризується значним постійністю клінічної картини у одного і того ж хворого. Офтальміческая аура - гомонімной зорові порушення - зигзаги, іскри, що поширюються на ліве або праве поле зору, що поєднуються з мерехтливим спіралеподібні контуром, переміщається в латеральному напрямку, а також з абсолютною або відносною скотомою. Геміпарестетіческая аура - парестезії або відчуття оніміння, що виникає локально і розповсюджується повільно на більшу або меншу частину одного боку тіла. Паралітична аура характеризується односторонньою слабкістю, афатическими - мовними порушеннями. Офталь-моплегіческая мігрень характеризується повторними нападами мігренозного головного болю, що поєднується з минущими окоруховими розладами. Ці симптоми тримаються протягом години, рідко - більше (мігрень з пролонгованої аурою), оборотні. Може спостерігатися мігренозна аура без головного болю (мігренозні еквіваленти, ацефалгіческая мігрень, мігрень без мігрені).
Розвиток аури пов'язано зі зниженням регіонального церебрального кровотоку у відповідних зонах кори мозку або в стовбурі. Ретинальная мігрень являє собою форму захворювання, при якій виникають повторні напади мононуклеарной скотоми або сліпоти, що триває менше години і поєднується з приступом мігренозного головного болю. У цих випадках необхідно виключати офтальмологічні захворювання і транзиторну ішемічну атаку, обумовлену емболією в ретинального артерію. Деякі автори виділяють абдоминальную мігрень, яка виявл...
