підвищення проникності судин з розвитком у головному, спинному мозку і периферичних нервах набряку, діапедезних геморагії і плазморрагий, а надалі до зміни нервових клітин, провідників , нервових сплетінь і периферичних нервів, а також порушення скоротливої ??функції м'язів.
Токсичне ураження або механічне здавлення камінням гілок вегетативного сплетення нирок може призводити до патологічної ирритации больового імпульсу в спинномозкові вузли і сегментарний апарат спинного мозку і появи болів і гіперестезії в ниркових зонах Захар'їна-Геда, болю в області серця ( ренокардіальний синдром), живота (реновісцеральний синдром) або загострення попереково-крижового радикуліту. У далеко зайшла стадії ниркової недостатності основне значення набуває поєднане токсичний вплив азотемії і всього комплексу метаболітів середньої молекулярної маси, метаболічного ацидозу, порушення білкового і водно-електролітного балансу, особливо гіперкаліємії і гіперкреатинінемії, а також артеріальна гіпертензія.
неврастеноподобних синдром в початковому періоді захворювань нирок проявляється симптомами гіперстеніі (дратівливість, запальність, нестійкість настрою, розлади сну), надалі (стадія субкомпенсації та декомпенсації) починають переважати симптоми гіпостеніі (підвищена стомлюваність, неуважність, образливість, сльозливість). Всі порушення розвиваються звичайно на тлі болів у попереку, набряків, дизуричні розладів і т. д.
алгіческім синдром характеризується болями, які локалізуються в попереку на рівні сегментів ТШХ-Li з одного (ниркова колька) або з двох (нефрит) сторін, носять постійний або нападоподібний характер, не завжди стихають у положенні лежачи і можуть поширюватися на внутрішню поверхню стегна і пахову складку.
При дослідженні чутливості, в зоні уражених сегментів визначається найчастіше гіперестезія або гиперпатия. Виразність симптомів натягу нервових стовбурів незначна. Симптоми випадіння в руховій і рефлекторної сферах, як правило, відсутні.
Слід враховувати, що патологія нирок може викликати загострення люмбоішіалгіческого синдрому у хворих, що страждають деформуючим спондилезом і остеохондрозом хребта, що відповіднозмінює клінічну картину захворювання.
При полиневропатического синдромі відзначаються помірні сенсорні, вегетативні і рефлекторні розлади: біль, печіння, оніміння, акроціаноз, гіпестезія або гіперестезія в дистальних відділах рук і ніг (переважно в стопах), іноді зниження ахіллових рефлексів. Важкі форми з паралічами і парезами кінцівок в даний час у зв'язку з поліпшенням лікування ниркової недостатності спостерігаються рідко.
Ренокардіальний синдром характеризується тривалими болями ниючого характеру в лівій половині грудей, які поєднуються з болями в попереку і погано купіруються нітрогліцерином. Електрокардіографічне дослідження не виявляє істотних відхилень від норми. Болі регресують по мірі купірування ниркової недостатності. Разом з тим у хворих, що страждають на ішемічну хворобу серця, пароксизм ниркових болів може провокувати напади стенокардії.
Реноабдомінальний синдром розвивається на висоті нападу сечокам'яної хвороби і проявляється болями в епігастрії, нудотою, відрижкою, печією (не пов'язаними з прийомом їжі), гикавкою, зниженням апетиту та іншими диспепсичними порушеннями. Може імітувати такі захворювання, я...
