ивість порушень ліпідного обміну в процесі розвитку гострого панкреатиту. Ряд авторів вказує на те, що при гострому панкреатиті різко посилюються процеси перекисного окислення ліпідів. З метою корекції ліпідного обміну та стабілізації мембран застосовують дибунол і делагіл. З цією ж метою виправдано застосування каталази і пероксидази - ферментів, редукуючих активні радикали при перекисне окислення ліпідів у кисень і воду.
Використання жирових емульсій в лікуванні хворих ОП сприяє статистично достовірного зниження активності внутрішньоклітинних ферментів в крові на тлі відносної нормалізації показників виразності реакцій
ПОЛ та підвищення концентрації в крові субстанцій, які здійснюють транспорт фосфогліцерідов в систему біомембран - В-ліпопротеїдів. Треба думати, що отриманий ефект пов'язаний з впливом на мембранні системи клітин підшлункової залози і організму в цілому як шляхом пригнічення реакції вільнорадикального окислення ліпідів, так і введенням в організм складових елементів біомембран - фосфогліцерідов, які є структурними субстанціями жирових емульсій/13 /.
У зв'язку з необхідністю попередження виникнення гнійних ускладнень багато клініцистів рекомендують застосовувати антибактеріальні препарати. Також в літературі повідомляється про більш високу ефективність нетрадиційних способах введення антибактеріальних препаратів - внутрішньоартеріально, в черевний стовбур, ендолімфатичного, в круглу зв'язку печінки / 6 /.
У 1992 році в Москві, в інституті ім. Скліфосовського групою вчених було впроваджено метод ендоскопічної медикаментозної денервації шлунка в лікуванні гострого панкреатиту. Тут мається наступний патофізіологічний механізм, що пояснює доцільність даного методу. Існує тісний фізіологічний зв'язок між шлунковою секрецією, тонусом блукаючого нерва і секрецією підшлункової залози. Існують дані про підвищення функціональної активності шлунка при запальних захворюваннях підшлункової залози, особливо у хворих з важким перебігом гострого панкреатиту спостерігається гиперацидность з порушенням ощелачівающей функції антрального відділу шлунка, що призводить до підвищення рН у дванадцятипалій кишці. Внаслідок цього розбудовується регуляція гастроінтестинальних гормонов/15 /.
З цією метою використовується кілька способів - гіпотермія, голод, аспірація шлункового вмісту шлунка, застосування лікарських препаратів. Однак перші два способи не можуть повністю блокувати шлункову секрецію, так як і без прийому їжі в шлунку міститься соляна кислота (базальна секреція). Аспірацію вмісту шлунка необхідно робити через кожні 2 години, що незручно при використанні в широкій клини?? Еской практиці. Недоліком застосування медикаментозних засобів, що знижують продукцію соляної кислоти, є можливість алергічних реакцій і висока вартість препаратов/15 /.
Розроблений метод забезпечує надійне придушення кислотопродукції в шлунку. Методика проведення наступна: розчин етилового спирту, ін'єктувати в область блукаючого нерва, викликає спочатку функціональні порушення нервової провідності, а потім переривання її за рахунок руйнування нервових елементів при незначному пошкодженні оточуючих тканей/15 /.
За звичайною методикою виконують ФГС, під час якої через ін'єкційну голку, проведеним по робочому каналу фіброскопа, виробляють інфільтрацію м'язово-якого серйозного шару від кута шлунка до кардії (враховуючи особливості блукаючого нерва в зоні кардіоезофагеального пе...
