_______________________________________________
_____________________________________________________________
3. Мотиваційно-вольова сфера ________________________________ p> _____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
4. Додаткова інформація _____________________________ p> _____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
5. Рекомендації _____________________________________________ p> _____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
6. Загальна група професійної придатності за результатами ППО_________________
Псіхолог________________ ______________________
підпис розшифровка підпису
Ознакомлен________________ ______________________
підпис керівника розшифровка підпису
"____" ______________20___г. p> Форма
ІНДИВІДУАЛЬНА КАРТА
ПСИХОЛОГІЧНОГО ВИВЧЕННЯ ПРАЦІВНИКА
УСТАНОВИ
I . ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ
1. Прізвище, ім'я, по батькові
2. Місце роботи, посада
3. Дата народження, вік
4. Освіта
5. Спеціальність
6. Стаж роботи за фахом
7. Сімейний стан
8. Склад сім'ї
9. Домашня адреса, телефон
10. Дані про психологічний консультуванні та корекційно-реабілітаційних заходах
11. Додаткова інформація
II . РЕЗУЛЬТАТИ ПРОФЕСІЙНОГО ПСИХОЛОГІЧНОГО ВІДБОРУ
1. Результати психологічного вивчення
2. Додаткова інформація
3. Висновок про професійну придатності та рекомендації
Психолог ______________________________________
підпис розшифровка підпису
Ознайомлений ______________________________________
підпис керівника розшифровка підпису
"____" ______________20___г. p> III . РЕЗУЛЬТАТИ психодіагностичних МОНІТОРИНГУ
1. Функціональний стан на момент психодіагностичного обстеження
1.1 Ступінь контакту:
активний, пасивний, формальний, _________________. p> 1.2 Манера поведінки:
дружня, недоброзичлива, пасивна, афективна, ___________.
1.3 Рухова сфера:
активність, спокій, розслабленість, збудження, загальмованість, _________________.
1.4 Емоційний фон:
знижений, підвищений, нестійкий, лабільний, індиферентний, афективні реакції, ________________.
2. Інтелектуально-мнестическая сфера_____________________
3. Емоційно-особистісна сфера:
4. Мотиваційно-вольова сфера
5. Социометрический блок
5.1.Семейние відносини
5.2. Відносини з керівником
5.3 Відносини з колективом
6. Ознаки стресових розладів
6.1 Порушення сну
6.2 Особливості емоційного реагування
6.3 Мнестичні особливості (Уваги, пам'яті)
6.4 Особливості сприйняття (Навколишнього світу, себе)
6.5 Особливості соціальних контактів
6.6 Порушення працездатності
7. Додаткова інформація
8. Висновок за результатами психологічного вивчення і рекомендації
Психолог
"_____" _____________20___г.
IV . РЕЗУЛЬТАТИ ПОСТЕКСПЕДІЦІОННОГО Психодіагностичне обстеження
1. Ступінь контакту: активний, пасивний, формальний, _________. p> 2. Манера поведінки: дружня, недоброзичлива, пасивна, афективна, ____________.
3. Рухова Сфера: активність, спокій, розслабленість, збудження, загальмованість, _________________.
4. Емоційний фон: знижений, підвищений, нестійкий, лабільний, індиферентний, афективні реакції, ________________. p> 5. Симптоми гострих стресових порушень:
психомоторне збудження, дратівливість, спалахи гніву, уповільнення психічних і моторних процесів, страх, почуття провини, труднощі концентрації уваги, порушення короткочасної пам'яті, діссоціатівная амнезія, звуження свідомості ("Сплутаність"), гіперпрозексія, підвищена пильність, підвищена мовна активність, поверховість суджень, вегетативні розлади, дереалізація, деперсоналізація, інше
6. Висновок за результатами обстеження та рекомендації
Психоло г
"_____" _____________20___г.
Форма
РЕЗУЛЬТАТИ Психодіагностичне обстеження ПРАЦІВНИКА У ВИПАДКАХ АТЕСТАЦІЇ
1. Прізвище, ім'...
