t aL 1982; Kilpatrick & Amick, 1985), заснована на роботах Мейхенбаума (Meichen-baum , 1985). Метою терапії було прищепити пацієнтам відчуття влади над страхами, давши їм можливість освоїти навички совладания. Цей підхід адаптується до індивідуальних проблем і потреб кожного пацієнта, він гнучкий і може бути використаний як при індивідуальній, так і при груповій роботі Підхід SIT включає в себе кілька етапів. Перший етап - підготовка до терапії з викладанням основ психології, щоб дати пацієнту уявлення про суть його проблем, природу і походження страху і тривоги, дозволити осмислити подію і його наслідки. (Зазначимо, що більшість пацієнтів з ПТСР після згвалтування - пацієнтки жіночої статі.) При тренінгу SIT використовуються принципи теорії навчання. Поряд з цим роз'яснюється, що реакції страху і тривоги розгортаються по трьох каналах (Lang, 1968): 1) фізичній, або вегетативному, 2) поведінковому, або моторного, 3) когнітивному. Наводяться конкретні приклади, щоб пацієнт міг виявити власні реакції по кожному з каналів. Роз'яснюються й обговорюються взаємозв'язку між каналами.
Другий етап тренінгу SIT - це тренінг навичок опанування. Пацієнта навчають щонайменше двом таким навичкам (первинному та вторинному, або запасному) для кожного з трьох каналів. Спочатку пацієнт намічає страхи, від яких хоче позбутися. Йому пропонують тричі на день заповнювати анкету під назвою «Термометр емоцій», оцінюючи у себе рівень страху і задоволеності життям. Крім того, він веде щоденник, фіксуючи кількість виникаючих вранці, в обід і ввечері думок про те чи іншому наміченому для усунення страху. Тренінг всіх шести навичок опанування має загальну форму. Він послідовно включає в себе визначення навику совладания; обгрунтування його необхідності; роз'яснення механізму дії навику; демонстрацію навику; застосування пацієнтом навику в проблемній сфері, що не має відношення до поведінки, заданої як мішень; обговорення ефективності застосування навику; і нарешті, застосування і практика навички при виникненні одного з страхів-мішеней.
М'язова релаксація
У фізичному каналі зазвичай проводиться навчання навичкам совладания, пов'язаним з м'язовою релаксацією і керованим диханням. Найчастіше при навчанні м'язової релаксації використовується контрастний метод напруги - розслаблення по Джекобсон. На першому тренувальної сесії демонструється загальне розслаблення всіх основних груп м'язів. Крім того, пацієнту видається відеокасета із записом релаксационной сесії для виконання домашніх завдань. Тренінг триває доти, поки не буде досягнутий певний рівень майстерності. Пацієнтам рекомендують практикувати навички релаксації в повсякденному житті.
Кероване дихання
Глибоке діафрагмальне дихання освоюється шляхом виконання псіхокібернетіческіх вправ. Цей навик практикується на сесії і в домашніх умовах, в перервах між сесіями.
Приховане моделювання
Для поведінкового каналу використовуються навички прихованого моделювання та програвання ролей. Пацієнта навчають візуалізувати ситуацію, що викликає страх або тривогу, уявляючи собі успішне її дозвіл. Цей навик практикується до повного його освоєння. Оскільки здатність візуалізувати такі ситуації у різних людей різна, необхідний час для оволодіння цим навиком також сильно варіюється. Цей навик допомагає підготуватися до ...
