становило 40-45 хвилин. У середньому основний період реабілітації становив 6-8 занять фізичними вправами згідно з розробленою методикою.
В якості методів мовного впливу використовувалося інструктування. Виконання хворим рухових дій супроводжувалося оціночними судженнями і Коригувальний зауваженнями. Для навчання хворих з порушенням когнітивних функцій використовувалася безпосередня допомога інструктора.
При виконанні рухових дій в процесі заняття найбільш часто зустрічалися такі помилки:
неточність при виконанні рухової дії;
рухи співдружності верхніх і нижніх кінцівок;
надмірне м'язову напругу, провідне за собою неправильне виконання рухової дії.
Причинами даних помилок були як поразки м'язів тулуба і кінцівок на стороні поразки, так і порушення когнітивних функцій, просторової і тимчасової організації руху.
. 1.3 Методика фізичної реабілітації хворих при вирішенні завдань заключного періоду стаціонарного етапу реабілітації
Заключний період загального курсу фізичної реабілітації хворих на церебральний ішемічним інсультом характеризувався завершенням індивідуальних програм занять на стаціонарному етапі реабілітації та переходом на режим самостійних тренувань в домашніх умовах.
Метою заключного періоду фізичної реабілітації було забезпечення стабільності і варіативності нормального рухового стереотипу, вдосконалення набутих рухових навичок, а також визначення оптимального режиму тренувальних навантажень, що забезпечує підтримку досягнутого рівня рухової активності, підвищення толерантності хворого до фізичного навантаження.
У зв'язку з поставленою метою вирішувалися такі приватні задачі:
. Закріплення нормального рухового стереотипу, подальша його координаційна шліфування;
. Забезпечення точності виконання рухових дій;
. Стабілізація стійкої мотивації і психологічної адаптації у хворих до процесу фізичної реабілітації;
. Навчання методам самоконтролю, перехід до самостійних занять фізичними вправами.
На цьому періоді діапазон вживаних фізичних вправ розширювався. Вправи підбиралися з урахуванням поступового підвищення ступеня складності і точності виконання завдання. Для хворих з різним рівнем прояви рухового дефіциту комплекс вправ підбирався з урахуванням тих же методичних особливостей, що і на предьщущем періоді.
Слід зазначити, що зрослий рівень рухової активності супроводжувався збільшенням часу заняття фізичними вправами, кількістю виконаних фізичних вправ, а також кількістю повторення вправ, а також скороченням тривалості періоду відновлення після занять.
Загальний час заняття становило 50-55 хвилин. Тривалість заключного етапу реабілітації в середньому становила 3 ??- 5 занять.
Використовувані методи мовного впливу в основному були спрямовані на виправлення помилок. До найбільш часто зустрічається помилок ставилися наступні:
Зайва скутість при виконанні руху;
Зниження успішності виконання рухових дій при наявності зовнішніх подразників.
Причинами виникнення помилок були недостатнє закріплення рухового навику, недостатнє утримання уваги на виконуваному русі, швидка стомлюваність.
Для збереження режиму активності в домашніх умовах в ході завершального періоду реабілітації ми з'ясовували умови і можливості проведення самостійних занять, давали рекомендації по дотриманню рухового режиму, активному використанню дозвілля.
Основні рекомендації містили необхідність дотримань режиму відпочинку, як при виконанні рекомендованих фізичних вправ, так і в повсякденному житті.
Протягом усього етапу стаціонарної реабілітації хворих церебральним ішемічним інсультом експериментальної групи незалежно від ступеня ураження рухових функцій використовувалися такі засоби фізичної реабілітації:
. Дихальна гімнастика;
. Коригуючі вправи (пасивні, активні);
З.Ідеомоторние і психорегулюючі вправи.
. 1.4 Використання методів контролю в процесі фізичної реабілітації хворих
Для збільшення ефективності відновлення рухової функції хворих церебральним ішемічним інсультом на кожному періоді фізичної реабілітації використовувалися оперативно-поточний і етапний контроль.
Оперативно-поточний контроль здійснювався з метою визначення найближчого ефекту впливу на хворого засобів реабілітації та дозування навантаження в межах одного заняття.
